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患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是()。
- A、高钾血症
- B、代谢性酸中毒
- C、高渗性脱水
- D、低渗性脱水
- E、低钾血症
参考答案
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考题
患者,男性,63岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg。该患者最应该考虑A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌
考题
患者男性,63岁,反复发生粘液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg。该患者应考虑()。
A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、肠息肉D、直肠癌
考题
关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是A、吻合口瘘多发生在术后3日内B、如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食C、如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流D、如发生吻合口瘘予抗感染治疗E、如发生吻合口瘘予肠外营养
考题
患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是A、高钾血症B、代谢性酸中毒C、高渗性脱水D、低渗性脱水E、低钾血症应该给予补充的液体是A、5%葡萄糖溶液B、5%碳酸氢钠C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖酸钙E、10%氯化钾加入晶体液中只有确定以下哪一项时才能开始补钾A、患者的意识状态B、肝脏功能C、食欲D、尿量E、胃肠功能结肠镜检查的禁忌证包括A、严重心肺功能不全、休克及精神病病人B、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者C、肛门、直肠严重狭窄者D、急性重度结肠炎,如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等E、妊娠妇女
考题
患者男,53岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月,脐周及下腹部隐痛不适,粪便潜血试验(+)。发病以来,体重下降5kg,护士为该患者评估病情,最应该考虑为A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、肠息肉D、肠结核E、直肠癌
考题
患者,男性,53岁,反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月,脐周及下腹部隐痛不适,粪便潜血试验(+)。发病以来,体重下降5kg,护士为该患者评估病情,最应该考虑为A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.肠息肉
D.肠结核
E.直肠癌
考题
患者男,53岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月,脐周及下腹部隐痛不适,粪便潜血试验(+)。发病以来,体重下降5kg,护士为该患者评估病情,最应该考虑为A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.肠息肉
D.肠结核
E.直肠癌
考题
患者,男性,67岁,腹泻与便秘交替发生6个月。近3个月来腹部隐痛,近3天解鲜血便,腹部触诊和直肠指检未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。患者最可能的诊断是
A.降结肠癌
B.肠息肉
C.溃疡性结肠炎
D.乙状结肠癌
E.结肠腺瘤
考题
患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。应该给予补充的液体是()。A、5%葡萄糖溶液B、5%碳酸氢钠C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖酸钙E、10%氯化钾加入晶体液中
考题
患者,男性,67岁,腹泻与便秘交替发生6个月。近3个月来腹部隐痛,近3天解鲜血便,腹部触诊和直肠指检未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。患者最可能的诊断是()。A、肠息肉B、结肠腺瘤C、乙状结肠癌D、溃疡性结肠炎E、降结肠癌
考题
患者,男性,53岁,反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月,脐周及下腹部隐痛不适,粪便潜血试验(+)。发病以来,体重下降5kg,护士为该患者评估病情,最应该考虑为()。A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、肠息肉D、肠结核E、直肠癌
考题
患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。只有确定以下哪一项时才能开始补钾()。A、患者的意识状态B、肝脏功能C、食欲D、尿量E、胃肠功能
考题
患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。结肠镜检查的禁忌证包括()。A、严重心肺功能不全、休克及精神病病人B、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者C、肛门、直肠严重狭窄者D、急性重度结肠炎,如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等E、妊娠妇女
考题
患者男性,65岁,因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是()A、如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持B、早期给予高热卡以保证应急需要C、因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养D、可考虑免疫调理调控炎症E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
考题
单选题患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。应该给予补充的液体是()。A
5%葡萄糖溶液B
5%碳酸氢钠C
平衡盐溶液D
10%葡萄糖酸钙E
10%氯化钾加入晶体液中
考题
单选题患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。
只有确定以下哪一项时才能开始补钾( )A
患者的意识状态B
肝脏功能C
食欲D
尿量E
胃肠功能
考题
多选题病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。
按瘘发生的原因,肠瘘可分为()A先天性肠瘘B后天性肠瘘C生理性肠瘘D病理性肠瘘E创伤性肠瘘F治疗性肠瘘G外伤性肠瘘
考题
多选题患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持,下列说法正确的是().A首选肠外营养支持B肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者C成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量D高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养E近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养F肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养
考题
单选题患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。
应该给予补充的液体是( )A
5%葡萄糖溶液B
5%碳酸氢钠C
平衡盐溶液D
10%葡萄糖酸钙E
10%氯化钾加入晶体液中
考题
单选题患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。
该患者可能的代谢紊乱是( )A
高钾血症B
代谢性酸中毒C
高渗性脱水D
低渗性脱水E
低钾血症
考题
单选题患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。
该患者目前比较合适的护理诊断是( )A
有皮肤粘膜受损的危险B
活动无耐力C
营养失调D
体液不足E
有受伤的危险
考题
单选题患者,男性,65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是()A
如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持B
早期给予高热量以保证应急需要C
因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养D
可考虑免疫调节调控炎症E
符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
考题
单选题患者,男性,67岁,腹泻与便秘交替发生6个月。近3个月来腹部隐痛,近3天解鲜血便,腹部触诊和直肠指检未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。患者最可能的诊断是()。A
肠息肉B
结肠腺瘤C
乙状结肠癌D
溃疡性结肠炎E
降结肠癌
考题
单选题患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。只有确定以下哪一项时才能开始补钾()。A
患者的意识状态B
肝脏功能C
食欲D
尿量E
胃肠功能
考题
单选题肠瘘多发生在手术后的时间是()A
术后1天B
术后3天C
术后5天D
术后1周E
术后2周
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