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女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。此病人最可能的诊断（）。
- A、急性阑尾炎
- B、急性胰腺炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性肠梗阻
- E、重症胆管炎
参考答案
更多 “女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。此病人最可能的诊断（）。A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、重症胆管炎” 相关考题
考题
女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂
考题
急性出血性胰腺炎A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛，间歇期无腹痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
考题
胆道蛔虫症A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛，间歇期无腹痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
考题
患者，男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U／L，血钙1．6mmol／L。主要症状表现为A．上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射B．上腹胀痛伴呕吐、腹泻C．间歇性心窝部剧痛伴嗳气D．上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E．进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气
考题
根据以下资料回答 87～88 题女性病人，50岁，近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。第 87 题 为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）。
考题
胆管癌的临床表现为A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
考题
女性，30岁。于饭店聚餐后，突然上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，取弯腰抱膝部疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查：上腹正中有深压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阴性。血、尿淀粉酶升高，B超：肝胆脾未见异常，胰腺轻度肿大。腹平片；肠管轻度扩张。(1)诊断?(2)依据?
考题
急性胰腺炎的典型症状是（）。A、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射C、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D、脐周阵发性疼痛，停止排便和排气E、上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射
考题
患者女性，52岁，症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧，并向腰背部放射，伴发热，恶心呕吐，查体T38．5℃，血压100／70mmHg，上腹部偏左压痛，无反跳痛，腹肌轻度紧张，血清淀粉酶正常，肝功能及胆系酶正常。临床初步诊断（）。A、急性胃炎B、消化性溃疡C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、冠心病心绞痛
考题
胆囊管结石嵌顿的发病特点是（）A、突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C、突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射D、突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射E、突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
考题
问答题女性，30岁。于饭店聚餐后，突然上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，取弯腰抱膝部疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查：上腹正中有深压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阴性。血、尿淀粉酶升高，B超：肝胆脾未见异常，胰腺轻度肿大。腹平片；肠管轻度扩张。(1)诊断?(2)依据?
考题
单选题女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为（）。A
慢性胃炎B
胃溃疡C
胃癌D
十二指肠穿透性溃疡E
胃黏膜脱垂
考题
单选题急性胰腺炎的典型症状是（）。A
上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B
上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射C
阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D
脐周阵发性疼痛，停止排便和排气E
上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射
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