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患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。若该患者诊断为“狼疮性脑病”，应该如何处理（）
- A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗
- B、环磷酰胺冲击治疗
- C、地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射
- D、加用多虑平
- E、加用氟哌啶醇
- F、减少糖皮质激素的用量
参考答案
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考题
患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查有助于疾病的诊断（）A、三大常规、肝肾功能B、ESR、免疫球蛋白、补体C、ENA多肽抗体谱D、24小时尿蛋白定量E、清洁中段尿培养和菌落计数F、狼疮带试验
考题
患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）。A、环磷酰胺口服B、中等剂量肾上腺皮质激素口服C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗D、补钙E、血浆置换
考题
患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）。A、血常规B、尿常规C、类风湿因子D、骨髓涂片E、ANA＋抗ds-DNA抗体
考题
患者，女，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。若该患者诊断为"狼疮性脑病"，应该如何处理（）A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗B、环磷酰胺冲击治疗C、地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射D、加用多虑平E、加用氟哌啶醇F、减少糖皮质激素的用量
考题
患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）A、皮肤红斑B、脱屑C、发热D、口腔溃疡E、患者定向障碍F、头痛
考题
女，16岁，发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm／h，WBC3．0×109／L，该患者首先应考虑患的是（）A、JRAB、SLEC、风湿性关节炎D、白塞病E、皮肌炎
考题
单选题患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）A
环磷酰胺口服B
中等剂量肾上腺皮质激素口服C
大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗D
补钙E
血浆置换
考题
单选题患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。患者最可能的诊断是（提示脑脊液检查：脑脊液压力升高，蛋白质升高，细胞数正常。脑电图：轻度异常。颅脑MRI：未见异常。）（）。A
狼疮性脑病B
脑梗死C
原发癫痫D
精神分裂症E
细菌性脑炎
考题
多选题患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查（）。A头颅MRIBEEGC脑脊液常规检查+生化检查D脑脊液IgG检查ECPKFRF
考题
单选题患者女，55岁，因“反复发热伴下肢关节痛2个月，咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量水泡音。胸部X线片：双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是（）A
结节病B
系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病C
浸润性肺结核D
特发性肺纤维化E
支气管扩张
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