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28岁,女性,发作性咳嗽、喘憋10余年,又发作2小时。查体:端坐位,胸廓饱满呈吸气状,呼吸动度变小,语音震颤减弱,双肺叩过清音,双肺满布哮鸣音,诊断首先考虑为()
- A、支气管哮喘
- B、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
- C、支气管扩张
- D、支气管肺炎
- E、肺不张
参考答案
更多 “28岁,女性,发作性咳嗽、喘憋10余年,又发作2小时。查体:端坐位,胸廓饱满呈吸气状,呼吸动度变小,语音震颤减弱,双肺叩过清音,双肺满布哮鸣音,诊断首先考虑为()A、支气管哮喘B、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、支气管肺炎E、肺不张” 相关考题
考题
病例摘要:刘某,男,68岁,已婚,工人。患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状,常于冬季发作,症状日渐加重,发作时咳嗽喘憋明显,伴胸闷、咯吐黏痰。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘,经治疗后咳嗽、咯痰缓解,但仍感喘息气促,遂前来中医治疗。目前症见:喘息气促,呼多吸少,腰膝酸软,畏寒肢冷,动则喘甚而汗出。舌淡暗,苔白,脉沉弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与肺胀相鉴别。
考题
患者男性,20岁,反复发作性喘憋10余年,多于夏秋季发作,伴咳嗽白色泡沫痰,流鼻涕,打喷嚏,此次喘憋发作持续2天,呼吸困难,大汗,双肺可闻及广泛哮鸣音,心率128次/分,嗜酸粒细胞直接计数860×106/L(860/立方毫米),确切的诊断是()。A.外源性哮喘B.内源性哮喘C.心源性哮喘D.重度哮喘E.慢性喘息性支气管炎
考题
女性,27岁,反复哮喘发作10余年,平时常有夜间憋醒,。近日因重度哮喘急性发作住院治疗,好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物,应选择以下哪一种 ( )
A、口服抗生素B、口服泼尼松C、口服舒喘灵(联合吸入激素)D、口服氨茶碱E、单用吸入激素
考题
(143~144题共用题干)男性,56岁,既往慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳嗽喘憋加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH 7.37,PaO2 5.3kPa(40mmHg),PaC02 9.3kPa(70mmHg).143.本病例最可能的诊断为A.I型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺气肿急性发作E.慢性肺源性心脏病发作期
考题
支气管哮喘案例:
病例摘要:患者,女性,24岁,因间断喘憋10余年,加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋,呼吸急促,伴大汗,口唇发绀,于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”,具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2g Bid。每年间断发作5~6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇发绀、伴大汗入院。
既往过敏性鼻炎15年,花粉、尘螨等过敏。个人史和家族史无特殊。
查体:T 37.3℃,P 140次/分,R 26次/分,BP 110/70mmHg。
神志清楚,言语不能连贯,焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇发绀明显,三凹征。心界不大,心率140次/分,律齐。双肺满布哮鸣音。腹平软,肝脾未及。双下肢不肿。
实验室检查:血常规:WBC 12×10/L,N 85%,pLT200×10/L,Hb 140g/L;尿常规(-)。
考题
病历摘要: 患者樊某,女24岁,主因:间断喘憋10余年,加重2小时。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋,呼吸急促,伴大汗,口唇紫绀,于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”,具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2Bid。每年间断发作5~6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇紫绀、伴大汗而住院。查体:神志恍惚,言语不能连贯,焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显,无声嘶,三凹征。心率150次/分,血压116/80mmHg,呼吸26次/分,双肺满布哮鸣音。血气分析:PH7.088PaCO2110.9mmHgPaO271.7mmHgSaO285.7%
考题
病史摘要:女性,24岁,因间断喘憋10余年,加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋,呼吸急促,伴大汗,口唇发绀,于当地医院就诊诊断"支气管哮喘",具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2g,Bid。每年间断发作5~6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇发绀、伴大汗入院。既往过敏性鼻炎15年,花粉、尘蜡等过敏。个人史和家族史无特殊。查体:T37.3℃,P140次/分,R26次/分,BP110/70mmHg。神志清楚,言语不能连贯,焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显,三凹征。心界不大,心率140次/分,律齐。双肺满布哮鸣音。腹平软,肝脾未及。双下肢不肿。实验室检查:血常规:WBC12×109/L,N85%,PLT200×109/L,Hb140g/L;尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题女性,27岁,反复哮喘发作10余年,平时常有夜间憋醒,。近日因重度哮喘急性发作住院治疗,好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物,应选择以下哪一种( )A
口服抗生素B
口服泼尼松C
口服舒喘灵(联合吸入激素)D
口服氨茶碱E
单用吸入激素
考题
问答题病史摘要:女性,24岁,因间断喘憋10余年,加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋,呼吸急促,伴大汗,口唇发绀,于当地医院就诊诊断"支气管哮喘",具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2g,Bid。每年间断发作5~6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇发绀、伴大汗入院。既往过敏性鼻炎15年,花粉、尘蜡等过敏。个人史和家族史无特殊。查体:T37.3℃,P140次/分,R26次/分,BP110/70mmHg。神志清楚,言语不能连贯,焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显,三凹征。心界不大,心率140次/分,律齐。双肺满布哮鸣音。腹平软,肝脾未及。双下肢不肿。实验室检查:血常规:WBC12×109/L,N85%,PLT200×109/L,Hb140g/L;尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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