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白某,女,67岁,小学文化,退休工人,性格内向。闷闷不乐,想死,持续3年而入院。既往健康。由其夫提供病史。从2002年4月儿子因车祸死亡后,一直闷闷不乐、经常哭泣、吃饭少、难以入睡、不愿说话、不愿活动、有时心烦易怒摔东西、上吊自杀一次,被及时发现而救活。曾在当地医院治疗过,服过阿米替林,病情稍为减轻,但还是想死,认为“活着不如死了好”,“别人都看不起我”,唉声叹气,故来诊。既往无特别兴奋话多表现。体查及神经系统检查未见异常。精神检查:老人面有戚容,双眉紧锁,呆坐,无主动语言。回答简短,但切题,缓慢。医疗诊断:单次抑郁发作,老年抑郁症。针对病人的情况对家属进行健康教育。


参考答案

更多 “白某,女,67岁,小学文化,退休工人,性格内向。闷闷不乐,想死,持续3年而入院。既往健康。由其夫提供病史。从2002年4月儿子因车祸死亡后,一直闷闷不乐、经常哭泣、吃饭少、难以入睡、不愿说话、不愿活动、有时心烦易怒摔东西、上吊自杀一次,被及时发现而救活。曾在当地医院治疗过,服过阿米替林,病情稍为减轻,但还是想死,认为“活着不如死了好”,“别人都看不起我”,唉声叹气,故来诊。既往无特别兴奋话多表现。体查及神经系统检查未见异常。精神检查:老人面有戚容,双眉紧锁,呆坐,无主动语言。回答简短,但切题,缓慢。医疗诊断:单次抑郁发作,老年抑郁症。针对病人的情况对家属进行健康教育。” 相关考题
考题 患者女,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续一月余。此患者最可能的诊断是A.精神分裂症B.双相情感障碍C.复发性躁狂症D.抑郁症E.分裂情感性精神病

考题 女性,24岁。病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见异常。该患者诊断为A:精神分裂症 B:情感障碍(躁狂型) C:脑器质性精神障碍 D:人格障碍 E:躯体疾病所致精神障碍

考题 患者,男,20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语,不愿参加集体活动,甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中,成绩下降。个人生活懒于料理,对家长的责备也无动于衷。在家中“呆坐冥想”,无所事事,严重时吃饭也需督促,因病情日趋严重而被送入院。该患者最适宜做的检查是 A.尿吗啡检查 B.全面的精神检查 C.头颅CT检查 D.神经系统检查 E.智力测验

考题 案例七 一般资料:求助者,男性,56岁,某职业技术学校教师。 案例介绍:求助者是高级教师,教学骨干,收入也较高。妻子贤惠,身体健康,已退休。儿子大学毕业,是某机关公务员,已经娶妻生子,生活美满。在别人眼中,求助者有着稳定的工作、不菲的收入,一个充满亲情的家庭,应该过得很幸福快乐。但求助者自己一直觉得生活没有意义,心情不好,时常不由自主地哭泣,不愿意工作,不愿意和亲朋好友联系,近半年来总是和家人吵架,认为家人不理解自己。曾多次提出退休,但学校均未同意。现在不愿意上课,上课时不敢看学生,学生反映求助者明显变了。家人及亲朋好友纷纷劝慰,求助者也想着应该高兴起来,好好过日子,但就是难以控制自己的情绪,内心痛苦不已,曾经想轻生,但难以下决心。近几个月来总是感觉心悸,特别爱出汗,胃口差,难以入睡。曾在医院检查,被诊断为“神经衰弱”,服过药物,但无明显效果。在家人的劝说下勉强前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,人际关系一般,没有经受过大的挫折,婚后夫妻感情较好,平素身体健康。 案例七 一般资料:求助者,男性,56岁,某职业技术学校教师。 案例介绍:求助者是高级教师,教学骨干,收入也较高。妻子贤惠,身体健康,已退休。儿子大学毕业,是某机关公务员,已经娶妻生子,生活美满。在别人眼中,求助者有着稳定的工作、不菲的收入,一个充满亲情的家庭,应该过得很幸福快乐。但求助者自己一直觉得生活没有意义,心情不好,时常不由自主地哭泣,不愿意工作,不愿意和亲朋好友联系,近半年来总是和家人吵架,认为家人不理解自己。曾多次提出退休,但学校均未同意。现在不愿意上课,上课时不敢看学生,学生反映求助者明显变了。家人及亲朋好友纷纷劝慰,求助者也想着应该高兴起来,好好过日子,但就是难以控制自己的情绪,内心痛苦不已,曾经想轻生,但难以下决心。近几个月来总是感觉心悸,特别爱出汗,胃口差,难以入睡。曾在医院检查,被诊断为“神经衰弱”,服过药物,但无明显效果。在家人的劝说下勉强前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,人际关系一般,没有经受过大的挫折,婚后夫妻感情较好,平素身体健康。 该求助者“难以控制自己的情绪”,表明其( )。单选A. 人格偏执 B. 存在负性情绪 C. 出现阻抗 D. 存在内心冲突

考题 患者,男,20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语,不愿参加集体活动,甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中,成绩下降。个人生活懒于料理,对家长的责备也无动于衷。在家中“呆坐冥想”,无所事事,严重时吃饭也需督促,因病情日趋严重而被送入院。该患者最适宜做的检查是()A、尿吗啡检查B、全面的精神检查C、头颅CT检查D、神经系统检查E、智力测验

考题 患者,女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,整日闷闷不乐,脑子里反复考虑自己的错误,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,并出现失眠,早醒,近一周来,出现兴奋话多,自我感觉好,说领导批评她是嫉妒自己的才能,易激惹伴有冲动攻击行为,既往体健。 该患者目前较合理的治疗方案是()。A、氯丙嗪治疗B、碳酸锂+喹硫平治疗C、米氮平治疗D、氯硝西泮治疗E、丙戊酸钠治疗

考题 某男,工人。患者无明显原因表现话多,无故指责他人。称自己能升官发财,能当局长,能做大生意,赚大钱,。发病后无控制的买东西,将东西散发给陌生人。对人一见如故,讲话滔滔不绝,语速极快难以打断,内容多为自吹自擂。平时别人稍不如意,就大发脾气,骂人,有时甚至打人。活动多,爱管闲事,正日忙碌,有时站在马路上指手画脚。从不认为自己有病,不愿入院治疗。写出诊断。

考题 白某,女,67岁,小学文化,退休工人,性格内向。闷闷不乐,想死,持续3年而入院。既往健康。由其夫提供病史。从2002年4月儿子因车祸死亡后,一直闷闷不乐、经常哭泣、吃饭少、难以入睡、不愿说话、不愿活动、有时心烦易怒摔东西、上吊自杀一次,被及时发现而救活。曾在当地医院治疗过,服过阿米替林,病情稍为减轻,但还是想死,认为“活着不如死了好”,“别人都看不起我”,唉声叹气,故来诊。既往无特别兴奋话多表现。体查及神经系统检查未见异常。精神检查:老人面有戚容,双眉紧锁,呆坐,无主动语言。回答简短,但切题,缓慢。医疗诊断:单次抑郁发作,老年抑郁症。 请列出老人的主要护理诊断,并制定出护理措施。

考题 患者女,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续一月余。此患者最可能的诊断是()A、精神分裂症B、双相情感障碍C、复发性躁狂症D、抑郁症E、分裂情感性精神病

考题 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。继续治疗一周后,该患者出现不愿讲话,情绪低落,偶有自杀念头,睡眠差,对该患者作何处理()。A、必要时加用阿米替林B、加大喹硫平的剂量C、必要时电休克治疗D、必要时加用SSRI类抗抑郁药E、必要时加用丙米嗪F、必要时加用氯米帕明G、维持原治疗方案继续观察

考题 某男,工人。患者无明显原因表现话多,无故指责他人。称自己能升官发财,能当局长,能做大生意,赚大钱,。发病后无控制的买东西,将东西散发给陌生人。对人一见如故,讲话滔滔不绝,语速极快难以打断,内容多为自吹自擂。平时别人稍不如意,就大发脾气,骂人,有时甚至打人。活动多,爱管闲事,正日忙碌,有时站在马路上指手画脚。从不认为自己有病,不愿入院治疗。简要写出病人的特殊护护理措施。

考题 患者女性,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续1月余。此患者最可能的诊断是()A、精神分裂症B、双相情感障碍C、复发性躁狂症D、抑郁症E、分裂情感性精神病

考题 患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。此时患者最合适的治疗方案为()A、加用丙戊酸钠B、加用阿米替林C、加用帕罗西汀D、阿米替林和丙戊酸钠E、帕罗西汀和丙戊酸钠

考题 二十岁的男性患者,因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。此时患者最合适的治疗方案为()A、加用丙戊酸钠B、加用阿米替林C、加用帕罗西汀D、阿米替林和丙戊酸钠、E、帕罗西汀和丙戊酸钠

考题 患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。继续治疗一周后,该患者出现不愿讲话,情绪低落,偶有自杀念头,睡眠差,对该患者作何处理()A、必要时加用阿米替林B、加大奎硫平的剂量C、必要时电休克治疗D、必要时加用SSRI类抗抑郁药E、必要时加用米帕明F、必要时加用氯米帕明G、维持原治疗方案

考题 单选题二十岁的男性患者,因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。此时患者最合适的治疗方案为()A 加用丙戊酸钠B 加用阿米替林C 加用帕罗西汀D 阿米替林和丙戊酸钠E 帕罗西汀和丙戊酸钠

考题 问答题白某,女,67岁,小学文化,退休工人,性格内向。闷闷不乐,想死,持续3年而入院。既往健康。由其夫提供病史。从2002年4月儿子因车祸死亡后,一直闷闷不乐、经常哭泣、吃饭少、难以入睡、不愿说话、不愿活动、有时心烦易怒摔东西、上吊自杀一次,被及时发现而救活。曾在当地医院治疗过,服过阿米替林,病情稍为减轻,但还是想死,认为“活着不如死了好”,“别人都看不起我”,唉声叹气,故来诊。既往无特别兴奋话多表现。体查及神经系统检查未见异常。精神检查:老人面有戚容,双眉紧锁,呆坐,无主动语言。回答简短,但切题,缓慢。医疗诊断:单次抑郁发作,老年抑郁症。 请列出老人的主要护理诊断,并制定出护理措施。

考题 多选题患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。继续治疗一周后,该患者出现不愿讲话,情绪低落,偶有自杀念头,睡眠差,对该患者作何处理()A必要时加用阿米替林B加大奎硫平的剂量C必要时电休克治疗D必要时加用SSRI类抗抑郁药E必要时加用米帕明F必要时加用氯米帕明G维持原治疗方案