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TNA液的配置步骤（）
- A、按医嘱备好所有的药液并检查3L袋
- B、将电解质、微量元素、水溶性维生素、胰岛素加入葡萄糖液或氨基酸中
- C、将磷酸盐加入另一瓶葡萄糖液或氨基酸中
- D、将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中
- E、用3L袋把加入添加剂的液体按葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂的顺序进行混合
参考答案
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考题
患者女性，50岁，体重50kg。右半结肠切除术后，予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮（-）。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。该患者可能并发A、高脂血症B、低血糖反应C、意识障碍D、非酮性高渗性高血糖性昏迷E、脂肪超载综合征出现上述并发症的最可能原因为A、TNA液输入速度过快B、TNA液中糖浓度过高C、TNA液中糖浓度过高、输入速度过快D、TNA液已污染或变质E、患者的基础疾病所致为防止TNA液的变质，TNA液应在配置后A、10小时内输完B、12小时内输完C、24小时内输完D、36小时内输完E、48小时内输完关于肠外营养输注途径的选择，需遵循的原则为A、为避免导管性并发症，只能经周围静脉途径输注B、为提高患者的耐受性，只能经中心静脉途径输注C、估计营养支持时间>2周者，应考虑经中心静脉途径输注D、为有效预防静脉炎的发生，应尽量选择经中心静脉输注E、只要有足够好的护理条件就应该选经中心静脉途径输注若该患者经及时治疗后，神志清晰，血糖和各项生化指标均恢复正常，尿糖（-）。继续经原颈内静脉途径接受TNA液输注，但经此管输注2周后患者又出现无法解释的发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安，最应考虑的原因是A、空气栓塞B、胸导管损伤C、气胸D、营养液成分过敏E、导管性感染此时应采取的最有效措施为A、抽血做血培养B、留取TNA液进行培养C、抗生素应用D、每天清洁和消毒静脉穿刺部位E、在排除其他部位感染的基础上，及时拔除该导管，并做微生物培养和药物敏感试验为预防上述并发症，下述不妥的措施是A、每天清洁、消毒静脉穿刺部位B、观察穿刺部位有无红、肿、痛、热等感染征象C、用3M透明胶布贴封导管穿刺处，并标明更换日期D、尽量避免经导管抽血或输血E、常规预防性使用抗生素
考题
赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。该病人可能发生的情况是A、脑血管意外B、意识障碍C、高脂血症D、高渗性非酮性昏迷E、酮症酸中毒出现此情况的可能原因是A、TNA配制时污染B、TNA输入过快C、TNA中葡萄糖浓度过高输入过快D、病人对TNA过敏E、从周围静脉输入了TNA为防止营养液变质和污染，配制后的TNA应在A、8小时内输完B、10小时内输完C、12小时内输完D、24小时内输完E、36小时内输完
考题
赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。出现此情况的可能原因是（）A、TNA配制时污染B、TNA输入过快C、TNA中葡萄糖浓度过高输入过快D、病人对TNA过敏E、从周围静脉输入了TNA
考题
多选题TNA液的配置步骤（）A按医嘱备好所有的药液并检查3L袋B将电解质、微量元素、水溶性维生素、胰岛素加入葡萄糖液或氨基酸中C将磷酸盐加入另一瓶葡萄糖液或氨基酸中D将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中E用3L袋把加入添加剂的液体按葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂的顺序进行混合
考题
单选题关于全营养混合液（TNA）pH，叙述正确的是（ ）。A
葡萄糖液混合后可降低脂肪乳的pHB
当pH＞5时，可导致脂肪颗粒凝聚，丧失稳定性C
当pH偏低，多种微量元素注射液中的铜、铁、锌等产生沉淀D
当pH偏低，葡萄糖及氨基酸会产生褐变反应E
全营养混合液（TNA）pH应调整在6～7
考题
单选题TNA液在配制后能最长能留置（）A
4小时B
8小时C
12小时D
16小时E
24小时
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