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患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。 对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi02)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg,最合理的调整方案是()

  • A、加用PEEP
  • B、增大FiO至100%
  • C、增大潮气量至14ml/kg
  • D、增加呼吸频率至30次/分
  • E、减少潮气量至5ml/kg

参考答案

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考题 临床情景:患者,女,82岁,直肠癌术后,痰多且黏稠,咳嗽无力,口唇发绀,现平卧于病床上。要求:请为患者(医学模拟人)吸痰。考试时间:11分钟

考题 患者,女性,5个月,因咳嗽、咳痰3天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃、呼吸76次/分,心率181次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。给予患儿下列何种体位A、去枕平卧位B、头高足低位C、中凹卧位D、半坐卧位E、头低卧位

考题 患者,男性,25岁。突然发冷,右上腹痛,呕吐,气急,咳嗽,咳铁锈色痰,四肢厥冷,轻度黄疸,口唇发绀,血压9.1/5.2 kPa(70/40 mmHg),心率130次/分,律齐,最可能的诊断是并发胃穿孔。( )此题为判断题(对,错)。

考题 男性患者,4岁,患儿,女,1个月,发热2天,咳嗽气急,双肺下部哕音固定,诊为肺炎,突然烦躁,面色苍白,口唇发绀,心率增快l80次/分,心音低钝,肝脏增大,心电图示T波低平。其诊断是( )。A.急性支气管炎B.风寒感冒C.痰湿咳嗽D.肺炎喘嗽心衰E.慢性支气管炎

考题 妊娠心力衰竭A、轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分 B、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音 C、气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈 D、心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音 E、心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

考题 患者,女性,5个月,因咳嗽、咳痰3天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃、呼吸76次/分,心率181次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。给予患儿下列何种体位A.去枕平卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.侧卧位 E.头低卧位

考题 共用题干 女,8个月。因发热,咳嗽咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃,呼吸80次/分,双肺闻及细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。给予患儿下列哪种体位A:端坐位B:平卧位C:半卧位D:侧卧位E:头低足高位

考题 患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。 患者送入ICU后,最合适的监护措施是()A、氧输送(D0)监测B、无创血压监测C、心排出量监测D、动脉血氧饱和度监测E、呼气末二氧化碳分压监测

考题 男性,17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天,初起胸闷、鼻痒,后咳嗽、打喷嚏,继之气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼翕动。呼吸33次/分,心率130次/分。最可能的诊断是支气管哮喘。

考题 患者,男性,25岁。突然发冷,右上腹痛,呕吐,气急,咳嗽,咳铁锈色痰,四肢厥冷,轻度黄疸,口唇发绀,血压9.1/5.2kPa(70/40mmHg),心率130次/分,律齐,最可能的诊断是并发胃穿孔。

考题 妊娠合并心力衰竭()A、轻微活动即有胸闷,气急,静息心率116次/分,呼吸22次/分B、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音C、气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈D、心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺底无啰音

考题 单选题患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者发病最可能的诱因是()A 花粉B 尘螨C 动物毛屑D 病毒感染E 精神因素

考题 单选题患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。患者送入ICU后,最合适的监护措施是()A 氧输送(D0)监测B 无创血压监测C 心排出量监测D 动脉血氧饱和度监测E 呼气末二氧化碳分压监测

考题 单选题患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi02)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg,最合理的调整方案是()A 加用PEEPB 增大FiO2至100%C 增大潮气量至14ml/kgD 增加呼吸频率至30次/分E 减少潮气量至5ml/kg

考题 判断题患者,男性,25岁。突然发冷,右上腹痛,呕吐,气急,咳嗽,咳铁锈色痰,四肢厥冷,轻度黄疸,口唇发绀,血压9.1/5.2kPa(70/40mmHg),心率130次/分,律齐,最可能的诊断是并发胃穿孔。A 对B 错