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某男性患者,45岁.乡镇企业工人,因腹胀,尿少2周就诊。诉近年来体力下降较明显,易疲乏,时有右上腹不适,尿黄,未予理会。患者在89年招工体检时无异常发现。91年因车祸作头颅手术,术中曾输血1200ml。体查:脸色灰暗,肝掌征(+), 胸前毛细血管扩张, 巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾左肋下2cm,质Ⅱ,移动性浊音(+)。实验窒检查:ALT 65u/L,AST 102u/L,ALB 30g/L,GLB 41g/L,TB 56umol/L,DB 24umol/L,WBC 3.2×109/L,RBC 3.6×1012/L, Hb 124g/L.PLT 72×109/L,AFP 102ng/L。 试述本病例应与哪些疾病进行鉴别?


参考答案

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考题 简要病史:男性,40岁,间断尿少2周就诊。本例患者尿少原因待查,相关的病史采集应包括:

考题 简要病史男性,46岁。主诉:乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿1月余。

考题 简要病史:男性,50岁,工人,因头晕,头痛8年伴心悸一周就诊。初步诊断:高血压。

考题 患者,男性,48岁。因肾衰竭入院治疗,收集其24小时尿量为280ml,该患者目前的尿量属于A.正常 患者,男性,48岁。因肾衰竭入院治疗,收集其24小时尿量为280ml,该患者目前的尿量属于A.正常B.少尿C.无尿D.多尿E.尿崩

考题 患者,男性,60岁,尿毒症。因食欲减低,24小时尿量90ml来院就诊。查体:精神委靡,下腹部空虚,无胀痛。评估患者目前的排尿状况是A.尿潴留B.尿失禁C.多尿D.少尿E.无尿

考题 患者,男性,61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是A.酒精中毒B.药物C.循环障碍D.营养失调E.病毒性肝炎

考题 患者因外伤来医院就诊。体格检查:意识尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmH,脉压小,尿少,浅静脉塌陷。试估计此时患者的失血量约占全身血容量的 A.40%E.50%

考题 简要病史:男性,46岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢浮肿1月余

考题 男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。

考题 患者,男性,60岁,尿毒症。因食欲减低,24小时尿量90ml来院就诊。查体:精神委靡,下腹部空虚,无胀痛。评估患者目前的排尿状况是A、尿潴留 B、尿失禁 C、多尿 D、少尿 E、无尿

考题 男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症

考题 某患者因尿频、尿急、尿痛而就诊临床采集最适的标本是A.清洁中段尿B.晨尿C.全天尿液D.血液E.尿道口拭子

考题 患者男性,林业工人,因发热2天就诊,无尿少。查体:血压120/70mmHg,结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小()A、血常规B、尿常规C、肾功能D、RT-PCR测EHFVRNAE、出血热IgM型抗体检查

考题 男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是()。A、高盐饮食B、高蛋白饮食C、常下地活动D、反复多次抽腹腔积液E、静注白蛋白

考题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断,证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,31岁,1990年8月1日就诊。患者湿温,因发热腹胀而用通下,热势减而脘腹胀满不除,大便溏泻,日4~5次,食少无味,尿短少,苔白腻,脉缓。

考题 某患者因尿频、尿急、尿痛而就诊。临床采集的最适标本为()A、血液B、尿道口拭子C、全天尿液D、清洁中段尿E、晨尿

考题 无尿与少尿案例:简要病史:患者,男性,16岁,10天来尿少伴眼睑水肿。

考题 简要病史:男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。

考题 患者男性,62岁。夜间尿频,后逐渐出现排尿时间延长,排尿不净,今下午因排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是()A、膀胱穿刺抽尿B、膀胱造瘘C、导尿并留置导尿管D、压腹部排尿E、急诊做前列腺摘除术

考题 患者,男性,61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是().A、酒精中毒B、药物C、循环障碍D、营养失调E、病毒性肝炎

考题 单选题男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是()。A 高盐饮食B 高蛋白饮食C 常下地活动D 反复多次抽腹腔积液E 静注白蛋白

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的中医诊断,证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,31岁,1990年8月1日就诊。患者湿温,因发热腹胀而用通下,热势减而脘腹胀满不除,大便溏泻,日4~5次,食少无味,尿短少,苔白腻,脉缓。

考题 问答题简要病史:男性,40岁,间断尿少2周就诊 。本例患者尿少原因待查,相关的病史采集应包括:

考题 单选题患者男性,林业工人,因发热2天就诊,无尿少。查体:血压120/70mmHg,结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小()A 血常规B 尿常规C 肾功能D RT-PCR测EHFVRNAE 出血热IgM型抗体检查

考题 单选题患者男性,35岁,因“肾移植手术后1个月出现体温升高”就诊。实验室检查:肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多。患者出现的排斥反应是()A 超急性排斥B 急性排斥C 慢性排斥D 迟发型排斥E 亚急性排斥

考题 问答题简要病史:男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。

考题 单选题某患者因尿频、尿急、尿痛而就诊。临床采集的最适标本为()A 血液B 尿道口拭子C 全天尿液D 清洁中段尿E 晨尿