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患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L最可能的诊断（）。

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
  • D、支气管哮喘急性发作
  • E、脑血管意外

参考答案

更多 “患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L最可能的诊断（）。A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）D、支气管哮喘急性发作E、脑血管意外” 相关考题
考题 临床情景：患者，女性，39岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗，出现胸闷，气急，需要吸氧。要求：请为患者（医学模拟人）行单侧鼻导管吸氧。考试时间：11分钟
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考题 患者女，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E、慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
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考题 患者女性，58岁，慢性阻塞性肺疾病多年，近一周因感冒而病情加重，以慢性肺源性心脏病收入院，慢性肺源性心脏病常见原因()。A.呼吸道感染B.COPDC.病毒D.肺炎E.支气管扩张
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考题 患者，女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55 mmHg，PaCO2 75 mmHg。该COPD患者病情发展已出现 ( )A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症D．高碳酸血症E．呼吸性酸中毒
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考题 患者女性,58 岁,慢性阻塞性肺疾病多年,近一周因感冒而病情加重,以慢性肺源性心脏病收入院,慢性肺源性心脏病常见原因是() A、呼吸道感染B、COPDC、病毒D、肺炎E、支气管扩张
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考题 女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析： 7.3 kPa(55 mmHg)， (75 mmHg)。 该COPD患者病情发展已出现（） A.I型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.呼吸性酸中毒
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考题 患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺源性心脏病
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考题 男性患者，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（　）A慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤B慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤C慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤D慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤
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考题 女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是（　）A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺脓肿
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考题 患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（）。A、急性发作期以抗感染治疗为主B、痰液黏稠时可雾化吸入C、剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦D、病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练E、应给予高蛋白、高维生素饮食
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考题 患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）。A、胸腔积液B、肺不张C、气胸D、气道阻塞E、肺水肿
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考题 雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）A、轻度慢性阻塞性肺疾病B、中度慢性阻塞性肺疾病C、重度慢性阻塞性肺疾病D、极重度慢性阻塞性肺疾病E、危重慢性阻塞性肺疾病
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考题 患者，女性，50岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次／分，双肺广泛湿啰音，首选诊断为（）A、支气管哮喘急性发作B、急性支气管肺炎C、急性心力衰竭D、自发性气胸E、慢性阻塞性肺疾病急性发作
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考题 患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是（）A、风热犯肺B、痰热壅肺C、痰浊阻肺D、痰蒙清窍E、寒饮内停
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考题 患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该患者目前的诊断为（）。A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、呼吸窘迫综合征D、支气管哮喘急性发作E、脑血管意外
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考题 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的（）A、通气不足B、氧耗量降低C、通气／血流比例失调D、肺动静脉分流E、弥散障碍
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考题 患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（）A、呼吸性酸中毒B、肺性脑病C、窒息先兆D、休克早期E、脑疝出现
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考题 患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症见：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温37.5℃，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。 若患者查体可见：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1／FVC://67%，FEV1%预计值：71%，可诊断为（）A、慢性阻塞性肺疾病重度B、慢性阻塞性肺疾病轻度C、慢性阻塞性肺疾病中度D、慢性阻塞性肺疾病极重度E、慢性支气管炎
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考题 单选题患者，女性，50岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次/分，双肺广泛湿啰音，首选下列哪项诊断？（　　）A 自发牲气胸B 支气管哮喘急性发作C 急性心力衰竭D 急性支气管肺炎E 慢性阻塞性肺疾病急性发作
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考题 单选题患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的诊断是（）A 慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭B 慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭C 急性呼吸窘迫综合征D 支气管哮喘急性发作E 脑血管意外
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考题 单选题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L。经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）A 气管切开+人工通气B 经口气管插管C 高浓度吸氧D 气管插管+人工通气E 体外心脏按压
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考题 单选题患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（）。A 呼吸性酸中毒B 肺性脑病C 窒息先兆D 休克早期E 脑疝
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考题 单选题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）。A 胸腔积液B 肺不张C 气胸D 气道阻塞E 肺水肿
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考题 单选题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L，最可能的诊断（）A Ⅰ型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭C ARDS（急性呼吸窘迫综合征）D 支气管哮喘急性发作E 脑血管意外
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考题 单选题雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）A 轻度慢性阻塞性肺疾病B 中度慢性阻塞性肺疾病C 重度慢性阻塞性肺疾病D 极重度慢性阻塞性肺疾病E 危重慢性阻塞性肺疾病
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考题 单选题患者男，59岁。活动后气急10年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。查体：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。考虑为（）A 气胸B 支气管哮喘C 慢性肺源性心脏病D 慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E 慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
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考题 单选题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（）。A 急性发作期以抗感染治疗为主B 痰液黏稠时可雾化吸入C 剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦D 病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练E 应给予高蛋白、高维生素饮食
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