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某男，60岁。呼吸困难10年，加重1周。10年前，劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解。1周前，“感冒”后呼吸困难加重，伴咳嗽，夜间不能平卧。休息时也有气喘，“高血压病”病史20年。体检：颈静脉怒张。两肺底细湿罗音。心界向左下移位，心率80次／分，节律绝对不齐，S1强弱不等。心尖区2／6级收缩期杂音。肝脏肋缘下6cm，压痛、叩击痛。双下肢中度指陷性水肿。请问应如何诊断？诊断依据是什么？
参考答案
更多 “某男，60岁。呼吸困难10年，加重1周。10年前，劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解。1周前，“感冒”后呼吸困难加重，伴咳嗽，夜间不能平卧。休息时也有气喘，“高血压病”病史20年。体检：颈静脉怒张。两肺底细湿罗音。心界向左下移位，心率80次／分，节律绝对不齐，S1强弱不等。心尖区2／6级收缩期杂音。肝脏肋缘下6cm，压痛、叩击痛。双下肢中度指陷性水肿。请问应如何诊断？诊断依据是什么？” 相关考题
考题
男58岁，咳嗽，咯痰10年，近三年逐渐出现呼吸困难，活动后加重，2小时前剧咳后，突然左胸痛，大汗，高度呼吸困难，紫绀，应首先考虑哪种可能性A.急性心肌梗塞B.心绞痛C.哮喘发作D.肺梗塞E.自发性气胸
考题
男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻。患者症状包含如下哪项A、中毒性呼吸困难B、神经精神因素引起的呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、以上都不是
考题
患者女，54岁主诉：活动后胸闷、气短10年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。现病史：患者10年前自觉胸闷、心慌、气短，活动后加重，休息后可缓解，曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详)，病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧，伴双下肢浮肿。该患者心功能不全的原因是什么？本次心力衰竭加重的诱因有哪些？你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭？该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难？该病人出现下肢水肿的机制是什么？患者的肝脏功能为什么不正常？
考题
患者男，58岁。劳累后气急已半年余，近期患者平卧时呼吸困难加重，坐位时缓解。患者心源性呼吸困难的程度是（ ）。A.端坐呼吸
B.夜间阵发性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难
考题
患者，男，58岁，患扩张型心肌病10年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕，呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是A.并发了肺栓塞
B.并发了心包积液
C.诱发了慢性心力衰竭
D.并发了严重心律失常
E.诱发了呼吸衰竭
考题
余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。给予病人氧疗的方法，正确的是（）A、持续低流量高浓度吸氧B、每分钟1～2L持续吸氧C、吸氧浓度控制在30%～35%D、给予面罩吸氧E、给予加压给氧
考题
余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时可能发生了（）A、心力衰竭B、肺性脑病C、气胸D、脑梗死E、休克
考题
余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。病人经上述治疗后病情未缓解，遵医嘱给予尼可刹米静脉滴注，护士在用药后观察到的下列哪种情况不可能是该药的不良反应（）A、心悸B、呕吐C、震颤D、惊厥E、高热
考题
患者，男，58岁，患扩张型心肌病10年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕，呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是（）。A、并发了肺栓塞B、并发了心包积液C、诱发了慢性心力衰竭D、诱发了呼吸衰竭E、并发了严重心律失常
考题
患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。为明确诊断最应紧急检查的2个项目包括（）A、血常规B、胃肠造影C、心电图D、血气分析E、胸部CTPA（CT肺血管造影）F、血细胞比容
考题
某女，40岁。30年前有“风湿热”病史。10年前，重体力劳动后出现呼吸困难，休息缓解。；年前出现阵发性心慌。1个月前，气候变冷后呼吸困难加重，端坐呼吸。伴咳嗽心慌。体检：P100次／分。“左房室瓣面容”。颈静脉无充盈。两肺底细湿罗音，心界呈梨形。心率120次／分，节律绝对不齐，S1强弱不等。心尖区／6级舒张期隆隆样杂音。肝脾未及。下肢无水肿。应如何诊断？诊断依据是什么？
考题
患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀，卧床休息不能缓解。）A、纤维支气管镜检查B、肌内注射吗啡C、肌内注射阿托品D、静脉推注氨茶碱E、吸氧F、雾化吸入β2受体激动剂和（或）抗胆碱能类药物
考题
单选题余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。护士对病人的饮食指导错误的是（）A
宜进高纤维素、易消化清淡饮食B
避免含糖高的食物C
要多饮水以促进排痰D
碳水化合物摄入≤60%E
进餐前后漱口，保持口腔清洁
考题
多选题某患者，男，73岁，反复劳累后胸闷、气促2年余，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体可发现（）AS1增强B心尖区舒张早期奔马律C双肺底闻及湿哕音D心率110次/分E奇脉
考题
单选题患者，男，58岁，2年前上楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗，只能端坐入睡，有重度水肿。该患者诊断为左心衰竭，其最早出现的症状为（ ）A
劳力性呼吸困难B
端坐呼吸C
夜间阵发性呼吸困难D
水肿E
咳嗽
考题
单选题患者，男，58岁，2年前上楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗，只能端坐入睡，有重度水肿。属于心力衰竭治疗中改善症状的基石药物是（ ）A
卡托普利B
缬沙坦C
美托洛尔D
氢氯噻嗪E
地高辛
考题
单选题余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时可能发生了（）A
心力衰竭B
肺性脑病C
气胸D
脑梗死E
休克
考题
多选题患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。为明确诊断最应紧急检查的2个项目包括（）A血常规B胃肠造影C心电图D血气分析E胸部CTPA（CT肺血管造影）F血细胞比容
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