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患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×109/L,其中N75.8%.ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(一),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是()

  • A、克罗恩病
  • B、肠结核
  • C、慢性细菌性痢疾
  • D、结肠癌
  • E、溃疡性结肠炎
  • F、肠道阿米巴肉芽肿

参考答案

更多 “患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×109/L,其中N75.8%.ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(一),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是()A、克罗恩病B、肠结核C、慢性细菌性痢疾D、结肠癌E、溃疡性结肠炎F、肠道阿米巴肉芽肿” 相关考题
考题 溃疡性结肠炎临床表现中说法错误的是( )A.反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是主要的临床症状B.腹痛多为左下腹或下腹阵痛,常有里急后重,便后腹痛缓解C.可有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等D.在中、重型患者的活动期常有高热

考题 患者,男性,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别A.结肠癌B.伤寒C.霍乱D.病毒性肠炎E.血吸虫病

考题 男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周。

考题 男性,23岁。发热伴头痛,食欲缺乏,腹痛、腹泻3天,每日排便10余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是A、伤寒B、阿米巴痢疾C、急性细菌性痢疾D、肠真菌病E、结肠癌

考题 急性菌痢急性发作后,反复发作不愈,常有腹痛、腹泻、黏液脓血便,左下腹压痛,便秘腹泻交替A.慢性迁延型B.慢性隐匿型C.急性中毒型菌痢休克型D.急性中毒型菌痢脑型E.急性发作型

考题 患者,男性,60岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠结核E.胃癌

考题 男性,16岁。发热伴腹泻2天,大便每日20余次,量少,有黏冻及脓血,伴左下腹痛及里急后重感。A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.食物中毒E.伤寒 下列肠道传染病的诊断是:

考题 患者女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断A.道功能紊乱B.溃痞性结肠炎(中度)C.Crohn病D.肠癌E.结肠癌

考题 患者,男性,60岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为A:溃疡性结肠炎 B:结肠癌 C:Crohn病 D:肠结核 E:胃癌

考题 溃疡性结肠炎临床表现中说法错误的是()A、反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是主要的临床症状B、腹痛多为左下腹或下腹阵痛,常有里急后重,便后腹痛缓解C、可有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等D、在中、重型患者的活动期常有高热

考题 65岁,男性。反复腹痛腹泻伴里急后重2月余,消瘦明显,每日排黏液脓血便数次,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()A、结肠癌B、伤寒C、霍乱D、病毒性肠炎E、血吸虫病

考题 患者,男性,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别()。A、结肠癌B、伤寒C、霍乱D、病毒性肠炎E、血吸虫病

考题 患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括()。A、无痛性腹泻B、大量水样粪C、粪伴脓血D、常在进餐后尤其夜间发生E、间断性发作,可自行缓解

考题 急性菌痢急性发作后,反复发作不愈,常有腹痛、腹泻、黏液脓血便,左下腹压痛,便秘腹泻交替()A、慢性迁延型B、慢性隐匿型C、急性中毒型菌痢休克型D、急性中毒型菌痢脑型E、急性发作型

考题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。 下列哪项不是该病可能的病因()。A、感染B、遗传C、肠道手术D、环境因素E、免疫因素

考题 单选题65岁,男性。反复腹痛腹泻伴里急后重2月余,消瘦明显,每日排黏液脓血便数次,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()A 结肠癌B 伤寒C 霍乱D 病毒性肠炎E 血吸虫病

考题 单选题男性,23岁。发热伴头痛,食欲缺乏,腹痛、腹泻3天,每日排便10余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是()A 伤寒B 阿米巴痢疾C 急性细菌性痢疾D 肠真菌病E 结肠癌

考题 单选题急性菌痢急性发作后,反复发作不愈,常有腹痛、腹泻、黏液脓血便,左下腹压痛,便秘腹泻交替()A 慢性迁延型B 慢性隐匿型C 急性中毒型菌痢休克型D 急性中毒型菌痢脑型E 急性发作型