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患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天大便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体：消瘦，体温38.6℃，心率110次／分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4.5×1012/1，白细胞6.5×109/L，血红蛋白120g/L。大便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，2周后症状消失，大便检查阿米巴滋养体阴性，病人康复出院。为防止再感染，患者治愈后应注意（）

  • A、灭鼠
  • B、不喝生水
  • C、不生食或半生食鱼、虾
  • D、不生食或半生食石蟹
  • E、不生食或半生食猪肉

参考答案

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考题 患者，男，45岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZoo、黄连素，1周后好转，近1周来又腹泻、腹痛，大便每天10余次，大便常规：RBC＋／HP，WBC＋＋＋／HP，PC＋／HP，吞噬细胞3～4／HP，既往无腹泻史。应诊断为A．慢性菌痢迁延型B．慢性菌痢隐匿型C．慢性菌痢急性发作D．急性菌痢普通型E．急性菌痢轻型
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考题 患者,男,32岁,农民。2周前出现腹泻,果酱样大便,每日7~10次,伴右下腹压痛,无里急后重,大便常规查出夏科－莱登晶体,拟诊为()。 A.阿米巴痢疾普通型B.霍乱C.病毒性肠炎D.急性菌痢普通型E.伤寒
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考题 某患者，男，55岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年余，发作时每天大便4～5次，有黏液，伴全身轻度乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞3～5/HP，白细胞25～30/HP。该患者最可能的诊断是（ ）A．急性菌痢B．慢性菌痢C．阿米巴痢疾D．结肠癌E．直肠癌
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考题 男，50岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZCO、黄连素，1周后好转，近1周来又腹泻、腹痛，大便每天10余次，大便常规：RBC+/HP，WBC+++/HP，PC+／HP，吞噬细胞3～4个HP，既往无腹泻史。应诊断为A.急性菌痢轻型 B.慢性菌痢迁延型 C.慢性菌痢急性发作 D.急性菌痢普通型 E.慢性菌痢隐匿型
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考题 朱某，男，33岁，农民。2周前出现腹泻，为果酱样大便，每天达7～10次，伴右下腹部压痛，无发热，无里急后重，粪便常规发现夏-雷晶体。推测该病人可能患有（）A、急性菌痢普通型B、霍乱C、病毒性肠炎D、阿米巴痢疾普通型E、伤寒
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考题 王某，男，70岁，腹痛、腹泻5小时，诊断为急性胃肠炎，处方如下：RP：阿托品0．3mg×10片用法：0．6mg口服每天3次诺氟沙星0．2g×24用法：每次0．4g口服每天2次。
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考题 王某，男，30岁，农民。腹痛、腹泻10余天，大便每天5～7次，量多，有腥臭味，呈果酱样，无发热，左下腹隐痛。大便镜检：白细胞3～5/HP，红细胞10～20/HP。最可能的诊断是（）A、急性菌痢B、血吸虫病C、弯曲菌肠炎D、阿米巴痢疾E、溃疡性结肠炎
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考题 患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天大便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体：消瘦，体温38.6℃，心率110次／分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4.5×1012/1，白细胞6.5×109/L，血红蛋白120g/L。大便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，2周后症状消失，大便检查阿米巴滋养体阴性，病人康复出院。为防止再感染，患者治愈后应注意（）A、灭鼠B、不喝生水C、不生食或半生食鱼、虾D、不生食或半生食石蟹E、不生食或半生食猪肉
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考题 患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天大便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体：消瘦，体温38.6℃，心率110次／分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4.5×1012/1，白细胞6.5×109/L，血红蛋白120g/L。大便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，2周后症状消失，大便检查阿米巴滋养体阴性，病人康复出院。治疗该患者应首选（）A、氯喹B、卡巴胂C、甲硝唑D、鸦胆子E、喹碘方
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考题 患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天大便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体：消瘦，体温38.6℃，心率110次／分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4.5×1012/1，白细胞6.5×109/L，血红蛋白120g/L。大便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，2周后症状消失，大便检查阿米巴滋养体阴性，病人康复出院。该患者应诊断为（）A、急性细菌性痢疾B、急性阿米巴痢疾C、慢性阿米巴结肠炎D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病
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考题 单选题患者，男，25岁。昨晚开始出现腹泻，大便稀薄呈水样，伴腹痛。腹痛较重者可服用的药物为（ ）A 环丙沙星B 山莨菪碱片C 洛哌丁胺D 地芬诺酯E 抗生素
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考题 单选题患者，男，38岁，农民。突然发热，伴腹痛、腹泻、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检：体温39.9℃，心率96次/分，肝脾肋下未扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。血常规检查：RBC4.5×10/L,WBC11.5×10/L，Hb135g/L。本病例最可能的诊断是（）A 细菌性食物中毒B 急性胃肠炎C 急性阿米巴痢疾D 霍乱E 急性细菌性痢疾
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考题 单选题患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天大便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体：消瘦，体温38.6℃，心率110次／分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4.5×1012/1，白细胞6.5×109/L，血红蛋白120g/L。大便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，2周后症状消失，大便检查阿米巴滋养体阴性，病人康复出院。治疗该患者应首选（）A 氯喹B 卡巴胂C 甲硝唑D 鸦胆子E 喹碘方
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考题 单选题王某，男，30岁，农民。腹痛、腹泻10余天，大便每天5～7次，量多，有腥臭味，呈果酱样，无发热，左下腹隐痛。大便镜检：白细胞3～5/HP，红细胞10～20/HP。最可能的诊断是（）A 急性菌痢B 血吸虫病C 弯曲菌肠炎D 阿米巴痢疾E 溃疡性结肠炎
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考题 单选题患者，男，25岁。昨晚开始出现腹泻，大便稀薄呈水样，伴腹痛。感染性腹泻应首选药物（ ）A 胰酶B 胃蛋白酶C 双八面蒙脱石D 小檗碱E 微生物制剂
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考题 单选题女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。下列检查最有助于该患者的确定诊断的是（）A 大便镜检B 大便涂片C 大便培养D 乙状结肠镜检E 免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原
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考题 问答题王某，男，70岁，腹痛、腹泻5小时，诊断为急性胃肠炎，处方如下：RP：阿托品0．3mg×10片用法：0．6mg口服每天3次诺氟沙星0．2g×24用法：每次0．4g口服每天2次。
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考题 单选题患者，男，25岁。昨晚开始出现腹泻，大便稀薄呈水样，伴腹痛。腹泻治疗中应注意补充（ ）A 钠B 镁C 钾D 钙E 锌
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