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女性,56岁,间断发作心前区疼痛2周,查体无异常发现,拟诊"冠心病心绞痛"。为明确诊断哪项检查最适宜()

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、24小时动态心电图
  • D、心脏放射性核素检查
  • E、冠状动脉造影

参考答案

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考题 阵发性室上性心动过速案例: 病例摘要:患者,女性,30岁,因阵发心慌3年,复发1小时来诊。 患者于3年前无诱因间断出现心慌,与活动无关,突然发作,伴轻度胸闷,无胸痛,持续20~30 min可以自行突然好转,无症状时查心电图正常,每年发作2~3次,未进一步检查。1小时前患者再次突然发作心慌,性质程度同前,急来就诊。病来进食和睡眠正常,体重无下降,二便正常。既往体健。 查体:T 36.8℃,P 160次/分,R 25次/分,BP 110/70mmHg。一般状况无明显异常,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心界不大,心律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。肺部腹部检查未见异常。

考题 患者,女性,34岁,急诊入院,主诉半小时前突然感到头晕目眩,呼吸困难,心前区疼痛,出汗,认为命在旦夕,请求紧急处理。近来这种情况发生过2次,每次持续半小时,发病间期无异常,发病与饮食睡眠无明显相关,无外伤史。该患者最可能的诊断是A:脑外伤 B:心肌梗死 C:癫痫发作 D:疑病妄想 E:癔症发作

考题 女性,51岁。心悸、气短8年,心前区疼痛、晕厥发作1年。查体:心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻3/6收缩期杂音。X线片左心影第2弓突出,右侧双弧影。心电Ptfv1异常,P波双峰,右室肥大。 为明确诊断需做下列哪项检查 A.运动试验 B.食管调搏 C. 24hHolter D.超声心动

考题 男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。 下壁心梗的心电图定位诊断 A.Ⅴ1~Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波 C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波 D.Ⅴ4~Ⅴ6导联异常Q波 E.Ⅴ1~Ⅴ5导联异常Q波

考题 患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断依据是 A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解 B.月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳 C.心电图ST段下移0.1mm D.有高血压史五年,查体BP 200/120mmHg E.以上都是

考题 女性,24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检:心界不大,心率100次/分,律齐。心前区可闻及心包摩擦音。()

考题 患者,女性,55岁。发现血压升高7年,间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心痛。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。急诊入院查体:端坐体位,心率42次/分,双肺满布湿啰音,双下肢无水肿。目前该病的诱发因素可能为()。A、急性呼吸道感染B、心动过缓C、体力过劳D、电解质紊乱E、应用抑制心肌收缩的药物

考题 心脏查体时视诊内容不包括:()A、心前区隆起情况B、心尖搏动的位置C、心尖搏动的范围D、心包摩擦感E、心前区有无异常搏动

考题 男,76岁,间断性心悸、气短、乏力2年,否认心前区疼痛和高血压病史,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩大,左室前壁运动减弱,余室壁运动未见异常( )

考题 患者女,60岁,主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛,自服硝酸甘油后可缓解,既往冠心病史5年。查体:患者意识清楚,精神不振,心前区间断疼痛,刺痛固定不移,痛有定处,夜间痛发频繁,言语流利,无发热,舌紫黯有瘀斑,脉涩。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。提示心肌酶ck-MB:128U/L(正常值0~25U/L)。诊断为()A、心肌梗死B、心绞痛C、心律失常D、心房纤颤E、心搏骤停F、心功能不全

考题 患者男,50岁,主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年,发作时心前区憋闷疼痛,服药速效救心丸疼痛可减轻,憋闷重而痛轻,兼胸胁胀满,善太息,憋气,苔薄白,脉弦。本病的中医名称错误的是()A、心痛B、厥心痛C、真心痛D、心胃痛E、胃脘痛

考题 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()A、左胸乳头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨性胸骨后疼痛D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛

考题 简要病史:女性,70岁,心前区疼痛伴呼吸困难6小时。

考题 患者女,60岁,主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛,自服硝酸甘油后可缓解,既往冠心病史5年。查体:患者意识清楚,精神不振,心前区间断疼痛,刺痛固定不移,痛有定处,夜间痛发频繁,言语流利,无发热,舌紫黯有瘀斑,脉涩。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。本病预防措施有()A、避免劳累B、避免情绪激动C、饮食适量D、加强锻炼E、充足睡眠F、穿衣冷暖适宜

考题 女性,24岁,2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检:心界不大,心率100次/min,律齐。心前区可闻及心包摩擦音。()A、心痛定B、硝酸酯类药物C、β受体阻滞剂D、痛定E、吗啡

考题 心前区疼痛

考题 单选题患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断依据是()。A 有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解B 一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳C 心电图ST段下移0.1mmD 有高血压史五年,查体BP200/120mmHgE 以上都是

考题 单选题患者女,50岁,因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体:双肺呼吸音清,HR80次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音;双下肢无水肿。确诊依据是()A 胸部X线片B 心电图C 超声心动图D 冠状动脉造影E 右心导管检查

考题 单选题患者女,60岁,主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛,自服硝酸甘油后可缓解,既往冠心病史5年。查体:患者意识清楚,精神不振,心前区间断疼痛,刺痛固定不移,痛有定处,夜间痛发频繁,言语流利,无发热,舌紫黯有瘀斑,脉涩。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。提示心肌酶ck-MB:128U/L(正常值0~25U/L)。诊断为()A 心肌梗死B 心绞痛C 心律失常D 心房纤颤E 心搏骤停F 心功能不全

考题 单选题患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于()。A 产生痛觉的直接因素B 冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降C 冠脉狭窄程度D 心肌耗氧增加E 血管痉挛

考题 单选题心脏查体时视诊内容不包括:()A 心前区隆起情况B 心尖搏动的位置C 心尖搏动的范围D 心包摩擦感E 心前区有无异常搏动

考题 单选题女性,56岁,间断发作心前区疼痛2周,查体无异常发现,拟诊"冠心病心绞痛"。为明确诊断哪项检查最适宜()A 超声心动图B 心电图C 24小时动态心电图D 心脏放射性核素检查E 冠状动脉造影

考题 单选题患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()。A 左胸孔头部发作性疼痛B 持续左胸疼C 短暂压榨样疼痛伴手指发麻D 心前区针刺样疼痛伴手指发麻E 持续性压榨性胸骨后疼痛

考题 问答题简要病史:女性,70岁,心前区疼痛伴呼吸困难6小时。

考题 单选题患者,女性,55岁。发现血压升高7年,间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心痛。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。急诊入院查体:端坐体位,心率42次/分,双肺满布湿啰音,双下肢无水肿。目前该病的诱发因素可能为()。A 急性呼吸道感染B 心动过缓C 体力过劳D 电解质紊乱E 应用抑制心肌收缩的药物

考题 多选题患者女,60岁,主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛,自服硝酸甘油后可缓解,既往冠心病史5年。查体:患者意识清楚,精神不振,心前区间断疼痛,刺痛固定不移,痛有定处,夜间痛发频繁,言语流利,无发热,舌紫黯有瘀斑,脉涩。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。进一步检查有()A动态心电图监测B冠状动脉造影C血液心肌酶检查D心脏超声E胸部CTF踏车运动试验