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患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。根据患者病情，临床诊断可除外（）。
- A、急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
- B、贫血
- C、低渗性缺水、低钾血症
- D、呼吸性酸中毒
- E、代谢性酸中毒
参考答案
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考题
47岁男性，持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体：体温37．6℃，脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压85／60 mmHg。痛苦面容，精神萎靡，表情淡漠。皮肤弹性差，静脉萎陷。实验室检查：Hb 63 g／L，血清钠130 mmol／L，钾3 mmol／L，CO2CP 19 mmol／L。根据患者病情，临床诊断可除外A．急性机械性肠梗阻伴中毒性休克B．贫血C．低渗性缺水，低钾血症D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒
考题
(82～84题共用题干) 患者女性，34岁。体重59kg，主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院，查体：舌干，神志清，表情淡漠，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少，四肢肌肉软弱无力，双膝腱反射减弱，呼吸深快， T38℃，Pl20次／分，R25次／分，BPl00／ 70mmHg，血清钾3．1mmol／L，血钠148mmol／ L，C02-CP下降。82．该患者出现的代谢紊乱是A．低渗性缺水，代谢性碱中毒合并低血钾B．代谢性酸中毒，水中毒合并高血钾C．代谢性酸中毒，高渗性缺水合并低血钾D·呼吸性酸中毒，低渗性缺水合并低血钾E．呼吸性碱中毒，高渗性缺水
考题
题干：患者男，57岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气摊便2天入院。查体：体温38.5℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：WBC13.8×109??/????L，N88%，Hb63g/L。血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，CO2CP??19mmol/L????。下列诊断中，可排除的是????A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克B.贫血C.低渗性缺水、低钾血症D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒目前的治疗措施中，首要的是A.输血B.纠正体液代谢和酸碱平衡失调C.全身应用抗生素D.急诊手术，解除肠梗阻E.抗休克，补充血容量请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
某患者男性，33岁，急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸110次/分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查RBC 6.2×1012/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na+138mmol/L，血清CI-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.继发性缺水E.稀释性缺水
考题
患者男，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气、排便，在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸110次/分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差、松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+?138mmol/L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.继发性缺水E.稀释性缺水
考题
女性，40岁，因反复呕吐10天入院，测得血清钾3mmol/L，血清钠125 mmol/L。脉细，脉搏108次/分，血压不稳定，脉压小于30mmHg，浅静脉萎陷，视力模糊，尿量少。可诊断为A、低血钾，高渗性缺水B、高血钾，重度缺钠C、低血钾，等渗性缺水D、低血钾，中度缺钠E、低渗性缺水
考题
题干：男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb 63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L,COCP 19mmol/L。 目前的治疗措施中，首要的是A.输血B.纠正体液代谢失调C.全身应用抗生素D.急诊手术，解除肠梗阻E.抗休克，补充血容量
考题
男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb 63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol／L,COCP 19mmol/L。根据患者病情，临床诊断可除外
A.贫血
B.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.低渗性缺水、低钾血症
考题
男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb 63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol／L,COCP 19mmol/L。目前的治疗措施中，首要的是
A.输血
B.全身应用抗生素
C.纠正体液代谢失调
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.抗休克，补充血容量
考题
患者，男，50岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg），P105次／分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾4.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平。该患者的护理评估为（）A、等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症B、代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症C、低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒D、低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒E、低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒
考题
患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，CO2CP19mmol/L。
目前的治疗措施中，首要的是（）。A、输血B、纠正体液代谢失调C、全身应用抗生素D、急诊手术，解除肠梗阻E、抗休克，补充血容量
考题
患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，CO2CP19mmol/L。
根据患者病情，临床诊断可除外（）。A、急性机械性肠梗阻伴中毒性休克B、贫血C、低渗性缺水、低钾血症D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒
考题
患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。目前的治疗措施中，首要的是（）。A、输血B、纠正体液代谢失调C、全身应用抗生素D、急诊手术，解除肠梗阻E、抗休克，补充血容量
考题
男，20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分，血压75／60mmHg，血清钠130mmol／L，钾3mmol／L，CO-CP19mmol／L。目前的诊断中，不包括（）A、休克B、低钠血症C、低钾血症D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒
考题
男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×10/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、继发性缺水E、稀释性缺水
考题
女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO335mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为（）.A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
考题
女，28岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP19mmol/L目前诊断中应除外（）.A、低钾血症B、低钠血症C、休克D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒
考题
单选题男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol／L，CO2CP19mmol/L。目前的治疗措施中，首要的是（）。A
输血B
纠正体液代谢失调C
全身应用抗生素D
急诊手术，解除肠梗阻E
抗休克，补充血容量
考题
单选题患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，CO2CP19mmol/L。
目前的治疗措施中，首要的是（）。A
输血B
纠正体液代谢失调C
全身应用抗生素D
急诊手术，解除肠梗阻E
抗休克，补充血容量
考题
单选题患者，男，50岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg），P105次／分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾4.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平。该患者的护理评估为（）A
等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症B
代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症C
低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒D
低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒E
低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒
考题
单选题男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol／L，CO2CP19mmol/L。根据患者病情，临床诊断可除外（）。A
急性机械性肠梗阻伴中毒性休克B
贫血C
低渗性缺水、低钾血症D
呼吸性酸中毒E
代谢性酸中毒
考题
单选题患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。根据患者病情，临床诊断可除外（）。A
急性机械性肠梗阻伴中毒性休克B
贫血C
低渗性缺水、低钾血症D
呼吸性酸中毒E
代谢性酸中毒
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