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患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜完整，鼓膜底部有一红色团块影。应考虑下列哪些疾病（）
- A、颈静脉球体瘤
- B、特发性血鼓室
- C、急性中耳炎
- D、耳硬化症的Scwartz征
- E、慢性外耳道炎
- F、耳带状疱疹感染
参考答案
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考题
患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔，可见上鼓室黄白色物影和黏脓，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏，胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）A、单纯性鼓膜修补术B、鼓膜切开+插管术C、乳突改良根治术+听力重建D、控制血压E、高压氧治疗F、保守治疗，定期复诊
考题
患者，男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列需要鉴别诊断的疾病是（）A、外耳道癌B、外耳道表皮栓C、外耳道骨瘤D、中耳胆脂瘤E、坏死性外耳道炎F、外耳道耵聍栓
考题
患者，男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列措施，有利于进一步明确诊断的是（）A、取黄白色物送检B、取黄白色物和红色肉芽组织分别送检C、颞骨CT扫描D、听力检查和耳声发射检查E、外耳道冲洗F、取红色肉芽组织送检
考题
患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。下列措施，有利于进一步明确诊断的是（）A、电耳镜检查B、颞骨CT检查C、急行手术鼓室探查D、检查血压E、纯音测听+声导抗检查F、颅脑MRI检查
考题
患者，男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列处理不合适的是（）A、抗生素控制感染B、5%NaHCO溶液滴耳C、全麻下清除肉芽和胆脂瘤D、3%硼酸甘油溶液滴耳E、术后无需随诊防止复发F、自来水冲洗外耳道
考题
患者，男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。
下列检查中合适的是（）A、ABR听阈和潜伏期B、前庭功能C、颞骨CTD、颅脑+内耳道MRIE、甘油实验F、耳声发射
考题
患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病（）A、外耳道胆脂瘤B、慢性胆脂瘤型中耳炎C、耳道息肉D、慢性肉芽性鼓膜炎E、中耳癌肿或颈静脉球体瘤F、外耳道耵聍栓
考题
患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失，脑干诱发电位示左耳听阈80dB，患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是（）A、在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力B、患者可有低频耳鸣C、患者听力可完全自行恢复D、眩晕可能短期内恢复E、患者可伴有自发性眼震，可能短期内恢复F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术改善眩晕
考题
患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常，纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常，MRI检查发现颈静脉球区域占位改变，CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是（）A、数字减影血管照影（DSA.检查了解血供情况B、该病首选化疗C、扩管神经营养治疗D、该病以手术治疗为主，对某些难以彻底切除者，可于术后辅以放疗E、立即行外耳道新生物活检以明确诊断F、可于手术前行颈外动脉分支栓塞术
考题
患者，男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。
MRI检查示小脑脑桥角占位性改变，内耳道扩大。最有可能的诊断是（）A、上皮样囊肿（先天性胆脂瘤）B、脑膜瘤C、胶质瘤D、面神经鞘瘤E、听神经瘤F、面神经肿瘤
考题
患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）A、抗炎治疗B、试配助听器C、扩管神经营养治疗D、控制血压E、咽鼓管吹张治疗F、经鼓膜注射庆大霉素
考题
多选题患者，男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。
关于本病的临床特点，以下叙述不恰当的是（）A多见于30～50岁的成人B该肿瘤生长一般较缓慢C多单侧发病D为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤E其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关F少部分患者以突聋就诊
考题
多选题患者，男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。本病的治疗方法，不恰当的是（）。A确诊后尽早手术治疗B小听神经瘤可行伽玛刀治疗C颅内压高者可行伽玛刀治疗D伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗E脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗F在彻底切除肿瘤的前提下，可以忽略周围组织的过多损伤
考题
多选题患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔，可见上鼓室黄白色物影和黏脓，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏，胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）A单纯性鼓膜修补术B鼓膜切开+插管术C乳突改良根治术+听力重建D控制血压E高压氧治疗F保守治疗，定期复诊
考题
单选题患者男，19岁。因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是（）A
肾血管畸形B
肾下垂C
肾绞痛D
急性肾盂肾炎E
过敏性紫癜肾炎
考题
单选题患者男性，40岁，因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失，右耳听力正常。 最可能的诊断是（）A
梅尼埃病B
特发性聋C
迷路炎D
良性阵发性位置性眩晕E
迷路卒中
考题
多选题患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。下列措施，有利于进一步明确诊断的是（）A电耳镜检查B颞骨CT检查C急行手术鼓室探查D检查血压E纯音测听+声导抗检查F颅脑MRI检查
考题
单选题患者男性，30岁，因“左耳高音调耳鸣多年，自感加重近2年，并影响左耳听力”来诊。查体：双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听：左耳中度感音神经性听力下降，纯音听阈均值（PTA）40 dB HL［听力级（hearing level，HL）］。 最可能的诊断是（）A
梅尼埃病B
耳蜗性聋C
神经性耳鸣D
突发性聋E
分泌性中耳炎
考题
多选题患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜完整，鼓膜底部有一红色团块影。应考虑下列哪些疾病（）A颈静脉球体瘤B特发性血鼓室C急性中耳炎D耳硬化症的Scwartz征E慢性外耳道炎F耳带状疱疹感染
考题
单选题患者，男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。MRI检查示小脑脑桥角占位性改变，内耳道扩大。最有可能的诊断是（）。A
上皮样囊肿（先天性胆脂瘤）B
脑膜瘤C
胶质瘤D
面神经鞘瘤E
听神经瘤F
面神经肿瘤
考题
单选题患者男性，40岁，因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失，右耳听力正常。 治疗方法错误的是（）A
糖皮质激素治疗B
扩血管治疗C
高压氧治疗D
抗生素治疗E
抗病毒治疗
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