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女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高。 该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年,血小板仍在18×;109/L~30×;109/L之间,请选择下一步的治疗方案()
- A、免疫抑制剂
- B、脾切除
- C、输单采血小板
- D、雄性激素
- E、骨髓移植
参考答案
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考题
患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×109/L。若该患者治疗半年无效,可选用下列除了哪项治疗方案()A、骨髓移植B、血浆置换C、脾切除D、免疫抑制剂E、大剂量丙种球蛋白
考题
患者,女,20岁。月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年,肝脾肋下未触及,WBC5.0×109/L,Hb94g/L,PLA20×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个,细胞产板型巨核细胞减少,为协助诊断应做的检查是()。A、血涂片B、血小板相关抗体C、血凝D、血小板凝集试验E、出血时间检查
考题
女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高
该患者应考虑下列哪种疾病()A、脾功能亢进B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、Evans综合征
考题
女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高。
该患者的治疗应首选()A、脾切除B、免疫抑制剂C、输单采血小板D、糖皮质激素E、大剂量丙种球蛋白滴注
考题
女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高
该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年,血小板仍在18×10/L~30×10/L之间,请选择下一步的治疗方案()A、免疫抑制剂B、脾切除C、输单采血小板D、雄性激素E、骨髓移植
考题
患者,女,20岁,皮肤淤斑、牙龈出血2周,2周前有上呼吸道感染史。查体:全身皮肤散在淤斑,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:WBC10.5×109/L,Hb112g/L,PLT30×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞108个,以颗粒型巨核细胞为主。
针对该患者治疗应首选()A、雄激素B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、抗过敏药物E、输浓缩血小板
考题
单选题女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高
该患者应考虑下列哪种疾病()A
脾功能亢进B
巨幼细胞性贫血C
再生障碍性贫血D
特发性血小板减少性紫癜E
Evans综合征
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