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患者女,22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院,伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显,皮温低,表面有张力水泡,双足背动脉未扪及,双小腿无痛觉,不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L,肌酸激酶(CK)11837IU/L。血气分析:pH7.138,二氧化碳分压42mmHg,氧分压84mmHg,HCO-314.5mmol/L,碱剩余(BE)-15mmol/L,氧饱和度94%。 下列治疗措施错误的是()
- A、大量补液
- B、手术截肢
- C、碱化尿液
- D、血液透析
- E、口服氯化钾缓释片
参考答案
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考题
患者,女性,35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88/50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(++),双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是A、后腹膜血肿B、腹腔脏器、神经损伤C、出血性休克D、尿潴留E、尿道损伤
考题
患者,女,24岁,双下肢挤压伤,入室后出现神志模糊,皮肤苍白,四肢软弱无力,EKG示T波高尖,QRS波增宽,可能的原因为A、心肌缺血B、高钾血症C、室性期前收缩D、等渗性脱水E、代谢性碱中毒
考题
患者男性,25岁,房屋倒塌,上半身被压伤20min后入院。体格检查:神志清,T36.5℃,R36次/分、呼吸困难,P100次/分,BP106/75mmHg,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部四肢正常,无腹痛及呕吐等症状。该患者最可能的诊断是A.挤压综合征B.广泛软组织挫伤C.创伤性休克D.损伤性窒息E.颅脑损伤
考题
女性,20岁,双下肢挤压伤,患者入院后出现神志模糊、皮肤苍白、四肢软弱无力,EKG示T波高尖QRS波增宽,最有可能的原因是()A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.低钾血症D.高钾血症E.高钙血症
考题
患者男,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,COCP15mmol/L,血钾6.0mmol/L.该患者的临床诊断不可能是
A.挤压综合征
B.急性肾小管坏死
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.高钾血症
考题
患者,男性,32岁,遭遇车祸,双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时,经抢救解除压迫,双下肢有肿胀、疼痛,4小时后突然出现尿少,尿比重低,尿中未见血液。患者出现病情变化的原因是
A.疼痛
B.回心血量减少
C.尿路梗阻
D.挤压综合征
E.腹部损伤
考题
患者,女,65岁,被房屋倒塌的废墟掩埋18小时后救出,被诊断为挤压伤综合征,入院后心率110次/分,血压75/40mmHg,无尿,血清钾5.7mmol/L,血红蛋白70g/L,下列说法不正确的是()A、输入碱性溶液,碱化液体B、禁用含钾的药物和食物C、葡萄糖中加入胰岛素D、大量补充库存血,纠正休克
考题
女性,20岁,双下肢挤压伤,患者入院后出现神志模糊、皮肤苍白、四肢软弱无力,EKG示T波高尖QRS波增宽,最有可能的原因是()A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、低钾血症D、高钾血症E、高钙血症
考题
患者女,22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院,伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显,皮温低,表面有张力水泡,双足背动脉未扪及,双小腿无痛觉,不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L,肌酸激酶(CK)11837IU/L。血气分析:pH7.138,二氧化碳分压42mmHg,氧分压84mmHg,HCO-314.5mmol/L,碱剩余(BE)-15mmol/L,氧饱和度94%。
下列治疗措施错误的是()A、大量补液B、手术截肢C、碱化尿液D、血液透析E、口服氯化钾缓释片
考题
患者女,22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院,伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显,皮温低,表面有张力水泡,双足背动脉未扪及,双小腿无痛觉,不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L,肌酸激酶(CK)11837IU/L。血气分析:pH7.138,二氧化碳分压42mmHg,氧分压84mmHg,HCO-314.5mmol/L,碱剩余(BE)-15mmol/L,氧饱和度94%。
患者最可能发生的电解质紊乱是()A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症
考题
患者,女,15岁,地震中左下肢被倒塌物压住,震后9小时救出。诉口渴,尿少,呈茶褐色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。该患者考虑有()。A、左下肢挫伤B、左下肢挤压伤C、左下肢血栓形成D、左下肢骨折E、创伤性休克
考题
单选题女性,20岁,双下肢挤压伤,患者入院后出现神志模糊、皮肤苍白、四肢软弱无力,EKG示T波高尖QRS波增宽,最有可能的原因是()A
低渗性缺水B
高渗性缺水C
低钾血症D
高钾血症E
高钙血症
考题
单选题患者,女,65岁,被房屋倒塌的废墟掩埋18小时后救出,被诊断为挤压伤综合征,入院后心率110次/分,血压75/40mmHg,无尿,血清钾5.7mmol/L,血红蛋白70g/L,下列说法不正确的是()A
输入碱性溶液,碱化液体B
禁用含钾的药物和食物C
葡萄糖中加入胰岛素D
大量补充库存血,纠正休克
考题
单选题患者女,22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院,伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显,皮温低,表面有张力水泡,双足背动脉未扪及,双小腿无痛觉,不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L,肌酸激酶(CK)11837IU/L。血气分析:pH7.138,二氧化碳分压42mmHg,氧分压84mmHg,HCO-314.5mmol/L,碱剩余(BE)-15mmol/L,氧饱和度94%。
患者最可能发生的电解质紊乱是()A
低钠血症B
高钠血症C
低钾血症D
高钾血症E
低镁血症
考题
单选题患者,男性,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L。CO2CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。该患者的临床诊断不可能是()。A
挤压综合征B
急性肾小管坏死C
急性肾衰竭D
慢性肾衰竭E
高钾血症
考题
单选题某建筑工人因重物倒塌导致双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后,患者出现吸气性呼吸困难,加大吸氧浓度未改善呼吸。检查:无发热,听诊无肺部啰音,胸透未见异常。首先应考虑( )A
输液过快、过多B
吸入性肺炎C
上呼吸道梗阻D
脑水肿E
急性呼吸窘迫综合征
考题
单选题患者,男性,32岁,遭遇车祸,双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时,经抢救解除压迫,双下肢有肿胀、疼痛,4小时后突然出现尿少,尿比重低,尿中未见血液。患者出现病情变化的原因是()。A
疼痛B
回心血量减少C
尿路梗阻D
挤压综合征E
腹部损伤
考题
单选题患者,男,45岁,在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。此患者损伤的类型为()A
挫裂伤B
挤压伤C
闭合性损伤D
开放性损伤E
扭伤
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