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男性，38岁。因头痛、头晕15天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）
- A、穿刺损伤
- B、小脑幕切迹上疝
- C、肿瘤卒中
- D、休克
- E、低颅压
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