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女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑（）
- A、TIPS
- B、胃大部切除术
- C、急诊行分流术
- D、急诊行断流术
- E、急诊断流术+限制性分流术
参考答案
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考题
女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理是（）A、配血，等待输血B、行胃镜检查，明确出血部位C、迅速纠正休克D、准备三腔二囊管压迫止血E、查血常规、肝功能
考题
女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。下列处理正确的是（）A、应用三腔二囊管压迫止血B、以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃，同时可给予血管升压素或生长抑素静点C、给予止血药物D、给予抗酸药物E、以上均正确
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