单选题

男，58岁，右颈部肿块3个月，CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞，局部有软组织密度肿块，颈部淋巴结肿大，诊断（　　）。

A 纤维血管瘤

B 神经血管瘤

C 腺样体增生

D 鼻咽癌

E 结核

解析：
鼻咽癌原发于鼻咽腔的咽隐窝，一般表现为咽隐窝变浅或消失，两侧咽腔不对称，另一重要改变是咽肌的增厚和不对称。早期改变主要是腭肌浸润和肥大。腭肌位于咽鼓管口，若肿瘤累及则阻塞管口。鼻咽癌可播散到几组淋巴结，以副神经淋巴结特别重要，此组淋巴结位于颈后三角，如肿大提示鼻咽癌。该患者颈部肿块，咽隐窝闭塞，颈部淋巴结肿大，符合鼻咽癌的特点。