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单选题
患者,男性,59岁,1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管增宽,其末端可见范围21mm×16mm的低回声,形态不规整,胰腺未见明显异常,下述说法错误的是()。
A
胆囊不一定均增大
B
该患者为梗阻性黄疸
C
根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断
D
胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难
E
胆总管扩张则一定存在梗阻
参考答案
参考解析
解析:
肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志,胆管扩张提示有梗阻,而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难,故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态,提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变,因此,低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻,要排除代偿性因素,故正确答案为E。
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考题
患者,男性,59岁,1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管增宽,其末端可见范围21mm×16mm的低回声,形态不规整,胰腺未见明显异常,下述说法错误的是A、胆囊不一定均增大B、该患者为梗阻性黄疸C、根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断D、胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难E、胆总管扩张则一定存在梗阻
考题
原发性硬化性胆管炎可能性大的是A.肝内外胆管扩张,胆总管中下段靠近胰头可见一低回声肿块B.胆总管扩张,管腔内见数毫米宽的长条状平行双线征C.胆总管囊状扩张,扩张两端分别与上下端胆管相连D.胰管扩张,胆总管扩张E.肝外胆管壁明显增厚,回声增强,胆管外径无明显增大,内径明显狭窄,肝内胆管轻度扩张
考题
壶腹部梗阻可能性大的是A.肝内外胆管扩张,胆总管中下段靠近胰头可见一低回声肿块B.胆总管扩张,管腔内见数毫米宽的长条状平行双线征C.胆总管囊状扩张,扩张两端分别与上下端胆管相连D.胰管扩张,胆总管扩张E.肝外胆管壁明显增厚,回声增强,胆管外径无明显增大,内径明显狭窄,肝内胆管轻度扩张
考题
胰头癌出现压迫症状时,超声图像可显示()A、肝内胆管、胆囊、胆总管扩张B、肝内胆管、胆囊、胆总管及下腔静脉扩张C、肝内胆管、胆囊、胆总管及胰腺导管扩张D、肝内胆管、胆囊、胆总管、胰腺导管及门静脉扩张E、肝内外胆管、胆囊、胰腺导管及下腔静脉扩张
考题
患者男性,68岁,一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占位,肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管内径2.5cm,末端可见2.2cm×1.5cm的低回声,形态不规整,胰腺未见明显异常,下述说法不正确的是()。A、该患者为梗阻性黄疸B、胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难C、根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断D、胆囊不一定均增大E、胆总管扩张则一定存在梗阻
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