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多选题
患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心、肺检查无异常,肝、脾不大。本病例病情进展迅速,需要优先考虑的治疗方法有(提示治疗1个月,皮肤、黏膜有出血倾向,复查血常规:Hb45g/L,RBC1.6×1012 /L,WBC1.1×109/L,N0.02,L0.98,PLT10×109/L。)( )
A
大剂量丙种球蛋白静脉滴注
B
同种异体造血干细胞移植
C
抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白
D
血液制品的使用
E
气功疗法
F
造血生长因子的使用
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考题
患儿,男性,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以"流行性脑脊髓膜炎"收入院,查体可见病人全身广泛性淤点及大片的淤斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是A、用海绵垫保护淤点、淤斑处皮肤B、避免压迫淤点、淤斑处皮肤C、按摩淤点、淤斑处皮肤,促进血液循环D、防止尿液浸渍淤点、淤斑处皮肤E、定期观察淤点、淤斑处皮肤
考题
女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。
若患者治疗中出现严重出血,首选()A、甲氰咪呱B、云南白药C、大剂量丙种球蛋白D、皮质激素E、长春新碱
考题
男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。下列哪项治疗最佳()A、阿司匹林B、糖皮质激素C、大剂量丙种球蛋白D、输血小板E、免疫抑制剂F、输新鲜血浆
考题
患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心、肺检查无异常,肝、脾不大。此时应进一步检查(提示血常规:Hb95g/L,RBC3.3×10/L,WBC2.8×10/L,N0.18,L0.82,PLT40×10/L。)()A、骨髓细胞形态B、网织红细胞计数C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)相关检查D、DIC全套E、溶血全套F、F.抗可溶性核抗原(EN抗体全套
考题
患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心、肺检查无异常,肝、脾不大。针对本病例可以采用的治疗方法包括()A、静脉滴注大剂量丙种球蛋白B、环孢素AC、雄性激素D、中医中药E、肾上腺皮质激素F、同种异体造血干细胞移植
考题
患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心、肺检查无异常,肝、脾不大。入院后应常规检查()A、血常规B、胸部X线片C、外周血细胞形态D、凝血功能E、肝、肾功能F、血小板相关抗体G、血细菌培养
考题
患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心、肺检查无异常,肝、脾不大。本病例病情进展迅速,需要优先考虑的治疗方法有(提示治疗1个月,皮肤、黏膜有出血倾向,复查血常规:Hb45g/L,RBC1.6×1012 /L,WBC1.1×109/L,N0.02,L0.98,PLT10×109/L。)( )A、大剂量丙种球蛋白静脉滴注B、同种异体造血干细胞移植C、抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白D、血液制品的使用E、气功疗法F、造血生长因子的使用
考题
患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心、肺检查无异常,肝、脾不大。目前诊断主要考虑(提示多部位骨髓增生减低,巨核细胞明显减少或消失,染色体正常,没有病态造血现象。)( )A、急性白血病B、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)C、骨髓增生异常综合征(MDS)D、再生障碍性贫血E、免疫性全血细胞减少症F、巨核细胞减少性血小板减少性紫癜
考题
单选题患儿男,8个月,因“面色黄染4个月”来诊。查体:重度贫血貌,鼻梁稍低平;脾肋下4cm,较硬。血常规:Hb35g/L,RBC2.3×1012/L,WBC5.5×109/L,PLT180×109/L。入院后需要立即采取的治疗方法为()A
输压积红细胞B
去铁治疗C
造血干细胞移植D
静脉滴注大剂量丙种球蛋白E
静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素
考题
多选题患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心、肺检查无异常,肝、脾不大。为明确诊断需进一步检查(提示网织红细胞计数0.003,胸骨骨髓增生尚活跃但巨核细胞计数仅2个,患儿仍不能确诊。2周后复查血常规:Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.1×109/L,N0.10,L0.90,PLT30×109/L。)()A多部位骨髓穿刺细胞形态学B骨髓染色体C全身ECTD骨髓活检E外周血T淋巴细胞亚群F全身PET
考题
单选题女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。
若患者治疗中出现严重出血,首选()A
甲氰咪呱B
云南白药C
大剂量丙种球蛋白D
皮质激素E
长春新碱
考题
多选题患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心、肺检查无异常,肝、脾不大。针对本病例可以采用的治疗方法包括()A静脉滴注大剂量丙种球蛋白B环孢素AC雄性激素D中医中药E肾上腺皮质激素F同种异体造血干细胞移植
考题
单选题特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括()。A
骨髓移植B
脾切除C
肾上腺皮质激素D
大剂量丙种球蛋白静脉注射E
免疫抑制剂
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