单选题

牙周病的局部致病因素如下，除外（）

A 食物嵌塞

B 咬合创伤

C 牙齿扭转错位

D 位于龈上的冠缘

E 银汞充填体悬突

解析： 延伸到龈下的修复体边缘对牙龈的危害较大，使牙菌斑增多，导致或加重牙龈炎症，而位于龈上的冠缘则不会出现此种现象，所以不是局部致病因素，选D。