单选题

女，6岁，头痛，CT示小脑蚓部有一3cm×3.5cm高密度影，明显增强，四脑室受压变窄、前移，幕上脑积水，诊断为（　　）。

A 髓质母细胞瘤

B 脑膜瘤

C 脉络丝乳头状瘤

D 结核

E 血管网状细胞瘤

解析：
髓质母细胞瘤是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部，CT表现为均匀一致的等密度或稍高密度占位，多与四脑室底有分界，将脑干向前推移，肿瘤周边环绕有薄的低密度水肿带，明显均匀强化，肿瘤钙化囊变少见。该患者为6岁儿童，CT显示小脑蚓部有一3cm×3.5cm高密度影，明显增强，四脑室受压变窄、前移，幕上脑积水，因此诊断为髓质母细胞瘤。