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单选题
下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）
A
患者血压明显升高，查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全
B
患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C
患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D
患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶闻及室性早搏，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高
E
患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大
参考答案
参考解析
解析：
肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化，常因左室容积减少而增强。
更多 “单选题下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）A 患者血压明显升高，查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D 患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶闻及室性早搏，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高E 患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大” 相关考题
考题
男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的A、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重B、心肌收缩力加强时梗阻加重C、周围循环阻力下降时梗阻减轻D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E、收缩期容量增多时梗阻减轻
考题
患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是A、左室前壁B、左室侧壁C、心尖部D、室间隔上段E、整个室间隔以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是A、SAM现象B、主动脉瓣提前关闭现象C、二尖瓣反流D、左室明显扩大E、左房轻度扩大肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是A、前者室间隔厚度明显大于后者B、前者左房明显扩大C、后者左室后壁厚度正常，而前者增厚D、前者IVS/LVPW>1.5，后者IVS/LVPW>1.3E、前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象，最常见的为A、主动脉瓣反流B、肺动脉瓣反流C、二尖瓣反流D、三尖瓣反流E、A+C
考题
患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图表现有A、室壁非对称性肥厚B、左室流出道狭窄C、室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样D、主动脉瓣提前关闭E、二尖瓣舒张期震颤波F、室壁运动弥漫性减低G、SAM现象下列哪些疾病属于继发性心肌病A、限制型心肌病B、隐匿型心肌病C、糖尿病性心肌病D、肥厚型心肌病E、尿毒症性心肌病F、扩张型心肌病G、围生期心肌病根据左室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病分为A、梗阻型B、均匀肥厚型C、非梗阻型D、隐匿型E、心尖部肥厚型F、右室流出道狭窄型关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的A、左室流出道内五色花彩血流B、室间隔回声不均匀C、室间隔厚度／左室后壁厚度>1.3～1.5D、室间隔非对称性肥厚E、左室流出道流速1.2m/sF、主动脉瓣提前关闭G、SAM现象
考题
患者，男，30岁，无高血压病史，心脏超声检查示室间隔与左室后壁非对称性肥厚，厚度比为1.7，左室流出道可探及收缩期射流，考虑为A．肥厚型梗阻性心肌病B．肥厚型非梗阻性心肌病C．扩张型心肌病D．高血压心脏病E．以上都不是
考题
男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列不正确的是（）A、周围循环阻力下降时梗阻减低B、心肌收缩力加强时梗阻加重C、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E、收缩期容量减少时梗阻加重F、屏气使梗阻减轻
考题
肥厚型心肌病的超声诊断，下列哪项是错误的？A、梗阻型的左室流出道狭窄、阻塞B、左室后壁与室间隔厚径比值＞1.5C、室间隔与左室后壁厚径比值＞1.5D、D.梗阻型可有SME、E.室壁肥厚，绝对值常＞1.5m
考题
患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）A、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重B、心肌收缩力加强时梗阻加重C、周围循环阻力下降时梗阻减轻D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E、收缩期容量增多时梗阻减轻
考题
患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。根据左室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病分为（）。A、梗阻型B、均匀肥厚型C、非梗阻型D、隐匿型E、心尖部肥厚型F、右室流出道狭窄型
考题
肥厚型心肌病的超声诊断错误的是（）。A、梗阻者的左室流出道内径小于20mmB、左室后壁与室间隔厚径比值1.5C、室间隔与左室后壁厚径比值1.5D、梗阻者出现SAM现象E、室间隔肥厚厚度常15mm
考题
男性，46岁，活动后胸闷、胸痛3年，曾怀疑肥厚型心肌病，为明确诊断来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄因素中错误的是（）A、左室腔和左室流出道间压差加大时梗阻加重B、心肌收缩力加强时梗阻加重C、二尖瓣前叶前移明显时梗阻减轻D、周围循环阻力下降时梗阻减轻E、收缩期容量增多时梗阻减轻
考题
多选题患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。根据左室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病分为（）。A梗阻型B均匀肥厚型C非梗阻型D隐匿型E心尖部肥厚型F右室流出道狭窄型
考题
单选题男性，46岁，活动后胸闷、胸痛3年，曾怀疑肥厚型心肌病，为明确诊断来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄因素中错误的是（）A
左室腔和左室流出道间压差加大时梗阻加重B
心肌收缩力加强时梗阻加重C
二尖瓣前叶前移明显时梗阻减轻D
周围循环阻力下降时梗阻减轻E
收缩期容量增多时梗阻减轻
考题
单选题患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）A
左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重B
心肌收缩力加强时梗阻加重C
周围循环阻力下降时梗阻减轻D
二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E
收缩期容量增多时梗阻减轻
考题
多选题患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的（）。A左室流出道内五色花彩血流B室间隔回声不均匀C室间隔厚度／左室后壁厚度1.3～1.5D室间隔非对称性肥厚E左室流出道流速1.2m/sF主动脉瓣提前关闭GSAM现象
考题
单选题肥厚型心肌病的病理生理学改变包括（）A
左室流出道梗阻；收缩功能异常B
左室流出道梗阻；心肌缺血C
心肌缺血；收缩功能异常D
右室流出道梗阻；舒张功能异常E
以上都不对
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