单选题

慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中首先发生的病理改变的为（　　）。

A 肺泡膨胀

B 细支气管不完全阻塞

C 肺泡壁弹性减退

D 肺小动脉痉挛

E 肺纤维化

解析：
慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。吸气时，空气尚易进入肺泡，但呼气时，支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。故本题答案为B项。