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患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。住院第3天,听诊时发现心率38次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断是()

  • A、窦性心动过缓
  • B、房颤心室率缓慢
  • C、二度房室传导阻滞
  • D、三度房室传导阻滞
  • E、窦房结阻滞

参考答案

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考题 患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史l0余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P—R间期28秒,l导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SIIISIl。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,s波增宽。QRS波时限0.19秒。该患者心电图的诊断是A.一度房室传导阻滞(一度AVB)B.完全性右束支阻滞C.一度AVB,伴有完全性左束支阻滞D.一度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

考题 患者,男性,40岁。无长期服用药物史。自觉心跳缓慢,反复胸闷2年,时有黑矇,1周来黑矇发作次数明显增多,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是A、同步直流电复律B、去除诱因C、肾上腺皮质激素D、多巴胺E、起搏器治疗

考题 男性,30岁,因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病,心绞痛,既往患高血压、糖尿病,吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项A.高血压病B.糖尿病C.吸烟D.冠心病家族史E.青年男性

考题 患者,男性,56岁,原有冠心病劳力型心绞痛史,心电图V 4~6 ST下移。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间较往常心绞痛时间长,心电图示V 4 ~V 6 ST段恢复正常,诊断为A. 恶化型劳力性心绞痛 B. 卧位性心绞痛 C. 变异型心绞痛 D. 心内膜下心梗 E. 心包炎

考题 患者,男性,45岁,体胖,有高血压和高血脂史,近日时有心前区疼痛出现 冠心病心绞痛一般持续多少时间消失:A. 10min左右 B. 5~10min C. 1~2min D. 10~20min E. 3~5min内渐消失

考题 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s该患者心电图诊断为 A.一度房室传导阻滞(一度AVB) B.完全性右束支阻滞 C.一度AVB,伴有完全性左束支阻滞 D.一度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞 E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

考题 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择哪项 A.长期口服阿托品 B.临时心脏起搏 C.永久性心脏起搏 D.长期口服沙丁胺醇(舒喘灵) E.PTCA(经皮冠状动脉成形术)

考题 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s住院第3天,听诊时发现心率35次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为 A.窦性心动过缓 B.房颤心室率缓慢 C.二度房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.窦房阻滞

考题 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28秒,I导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型,V导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择哪种类型起搏器对患者最有利 A.心房起搏器 B.心室起搏器 C.心房频率应答式起搏器 D.抗心动过速起搏器 E.房室顺序双腔起搏器

考题 患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢSⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器,对患者最有利的起搏器是()A、心房起搏器B、心室起搏器C、心房频率应答式起搏器D、房室起搏器E、房室顺序双腔起搏器

考题 患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢSⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。该患者心电图的诊断是()A、一度房室传导阻滞(一度AVB.B、完全性右束支阻滞C、一度AVB,伴有完全性左束支阻滞D、一度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞E、左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

考题 男性,30岁,因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病,心绞痛,既往患高血压、糖尿病,吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项()A、高血压病B、糖尿病C、吸烟D、冠心病家族史E、青年男性

考题 男性,64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁,发作时间不定,硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌()A、心电图B、心电图运动负荷试验C、超声心动图D、核素心肌显像E、冠状动脉造影

考题 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28s,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,S3S2。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择哪种类型起搏器对患者最有利()A、心房起搏器B、心室起搏器C、心房频率应答式起搏器D、抗心动过速起搏器E、房室顺序双腔起搏器

考题 单选题患者,男性,40岁。无长期服用药物史。自觉心跳缓慢,反复胸闷2年,时有黑矇,1周来黑矇发作次数明显增多,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是()A 同步直流电复律B 去除诱因C 肾上腺皮质激素D 多巴胺E 起搏器治疗

考题 单选题患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢSⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时为进一步治疗提供最佳选择的检查是()A 24小时动态心电图B 超声心动图C 冠脉造影D 核素心肌显像E 阿托品试验

考题 单选题患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢSⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。住院第3天,听诊时发现心率38次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断是()A 窦性心动过缓B 房颤心室率缓慢C 二度房室传导阻滞D 三度房室传导阻滞E 窦房结阻滞

考题 单选题患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢSⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。前确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择的是()A 口服阿托品B 临时心脏起搏C 永久性心脏起搏D 长期口服沙丁胺醇E PTCA

考题 单选题患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢSⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。该患者心电图的诊断是()A 一度房室传导阻滞(一度AVB.B 完全性右束支阻滞C 一度AVB,伴有完全性左束支阻滞D 一度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞E 左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

考题 单选题男性,30岁,因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病,心绞痛,既往患高血压、糖尿病,吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项()A 高血压病B 糖尿病C 吸烟D 冠心病家族史E 青年男性