单选题

慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的（　　）。

A 微量元素代谢

B 水盐代谢

C 血液循环

D 蛋白质代谢

E 能量代谢

解析：
游离的NH₃有毒性，且能透过血脑屏障，其对脑功能有多方面影响：①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足；②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，它们对脑功能具有抑制作用；③脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶，当脑内氨浓度升高，谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂，其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀，是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因；④NH₃可以直接干扰神经的电活动。