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题目内容
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单选题
患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏，死骨形成，T8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是（）
A
休息，加强营养
B
抗生素预防感染
C
立即手术解除压迫
D
抗结核药物治疗3周后手术
E
抗肿瘤药物治疗1周后手术
参考答案
参考解析
解析：
脊柱结核的治疗：可先给予抗结核治疗及局部固定3周，等症状好转后再施行手术。故选D。
更多 “单选题患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏，死骨形成，T8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是（）A 休息，加强营养B 抗生素预防感染C 立即手术解除压迫D 抗结核药物治疗3周后手术E 抗肿瘤药物治疗1周后手术” 相关考题
考题
女性，l0岁，背痛、低热、盗汗6个月．查体：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛（+），拾物试验（+）．首选检查是（ ）。A.血沉B.碱性磷酸酶C.摄胸腰段脊柱X线片D.血常规E.肿瘤系列
考题
男性矿工，井下作业发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。明确诊断应首选的辅助检查是A．肌电图B．X线片C．CTD．MRIE．B超
考题
患者女,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60 mm／h,可排除的诊断是
A、胸椎转移癌B、胸椎结核C、胸椎血管瘤D、化脓性脊椎炎E、胸椎间盘脱出
考题
根据下列材料，请回答 149～150 题：女性，45岁，背痛，消瘦乏力6个月，不能行走1周。查背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉运动障碍，腱反射亢进。X线片见胸8椎体骨质破坏，死骨形成，胸8～9椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。第 149 题 应首先考虑诊断为A．骨折B．肿瘤C．结核D．骨髓炎E．强直性脊柱炎
考题
男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。来院后检查，见胸腰脊后突畸形，有压痛及叩痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面在双侧腹股沟部，一般状况尚可，此时首选的检查方法是( )
A.X线片
B.CT或MRI
C.B超
D.肌电图
考题
患者，女，32岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦，乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。目前不需要的检查是( )。A.血常规
B.胸椎正侧位X线片
C.结核菌素试验
D.胸X线片
E.同位素骨扫描
考题
患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断，应首选的辅助检查是（）A、B超B、X线片C、CTD、MRIE、肌电图
考题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是（）A、腹部扪诊B、Honer征C、意识状态D、双下肢肌力E、鞍区皮肤感觉
考题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。为作出初步诊断，必需进行的实验室检查是（）A、血红蛋白，白细胞计数、分类B、血小板，出、凝血时间C、血沉D、尿常规E、尿培养、药物敏感试验
考题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。选择手术治疗的原因是（）A、X线提示骨破坏区较大，较多死骨形成B、切除转移瘤病灶以缓解疼痛C、寒性脓肿较大，可能向体表或体内破溃D、患者已经出现马尾神经损伤的表现E、防止进一步的神经损害
考题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。下列诊疗措施正确的是（）A、密切监测血压B、输液途径应建立在颈部或上肢C、多次腹腔穿刺D、视病情及早完成X线和CT检查E、应立即导尿F、立即行血常规及尿常规检查
考题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容（）A、家族中有无先天性脊柱侧凸的患者B、有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史C、疼痛时有无恶心、呕吐D、有无间歇性跛行E、有无尿急、尿痛病史
考题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。根据上述资料，你的初步诊断是（提示X线平片示腰2～3椎体呈边缘性破坏，椎间隙狭窄，脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻，腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块，胸部X线片正常。）（）A、类风湿关节炎B、脊柱结核合并寒性脓肿C、回盲部肿瘤合并腰椎转移D、先天性腰椎畸形合并多囊肾E、化脓性脊椎炎合并脓肿
考题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。
若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查方法是（）A、B超B、CTC、X线D、腹腔穿刺E、血常规
考题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。若查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，头端见血迹，应考虑（）A、合并膀胱损伤B、合并尿道断裂C、导尿管插入方法不正确D、导尿管插入深度不够E、导尿管阻塞
考题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者可以使用的药物是（）A、非特异性解热镇痛药物B、先锋头孢类抗生素C、吡派酸D、雷米封、乙胺丁醇E、链霉素F、青霉素
考题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是（）A、绝对卧床休息B、无须绝对卧床休息C、注意营养摄入D、输血E、服用抗结核药物
考题
患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏，死骨形成，T8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是（）A、休息，加强营养B、抗生素预防感染C、立即手术解除压迫D、抗结核药物治疗3周后手术E、抗肿瘤药物治疗1周后手术
考题
单选题患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏，死骨形成，T8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。应首先考虑诊断为（）A
骨折B
肿瘤C
结核D
骨髓炎E
强直性脊柱炎
考题
单选题患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。根据上述资料，你的初步诊断是（提示X线平片示腰2～3椎体呈边缘性破坏，椎间隙狭窄，脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻，腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块，胸部X线片正常。）（）A
类风湿关节炎B
脊柱结核合并寒性脓肿C
回盲部肿瘤合并腰椎转移D
先天性腰椎畸形合并多囊肾E
化脓性脊椎炎合并脓肿
考题
多选题患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是（）A绝对卧床休息B无须绝对卧床休息C注意营养摄入D输血E服用抗结核药物
考题
单选题患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。右下腹包块的最大可能性是（提示：详细查体发现鞍区皮肤感觉下降，右下腹可扪及边界不清包块，压痛。）（）A
回盲部肿瘤B
回肠粘连团C
脓性包块D
寒性脓肿E
盆腔后腹膜肿瘤
考题
单选题患者，女，32岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦，乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。目前不需要的检查是（ ）。A
血常规B
胸椎正侧位X线片C
结核菌素试验D
胸X线片E
同位素骨扫描
考题
多选题患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是（）A腹部扪诊BHoner征C意识状态D双下肢肌力E鞍区皮肤感觉
考题
单选题患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。
若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查方法是（）A
B超B
CTC
X线D
腹腔穿刺E
血常规
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