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单选题
患者男,45岁,因“反复干咳、进行性气促2个月,加重5d”来诊。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片:双肺弥漫性磨玻璃影,肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色(+)。最有效的治疗是()
A
抗生素
B
糖皮质激素
C
支气管肺泡灌洗
D
抗肿瘤治疗
E
抗心力衰竭治疗
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考题
患者男,45岁,因“反复干咳、进行性气促2个月,加重5 d”来诊。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片:双肺弥漫性磨玻璃影,肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色(+)。该患者最有可能的诊断是A、心源性肺水肿B、肺泡蛋白沉着症C、特发性肺纤维化D、肺泡癌E、结节病肺功能检查最不可能出现A、DLco降低B、肺总量增加C、肺活量降低D、残气量降低E、FEVl/FVC增高最有效的治疗是A、抗生素B、糖皮质激素C、支气管肺泡灌洗D、抗肿瘤治疗E、抗心力衰竭治疗
考题
患者,男,60岁,刺激性咳嗽2个月,偶有咯血,经抗炎抗结核治疗无好转,胸部X线摄片示右上肺叶部分不张,进一步明确诊断应首选
A、胸部断层X线摄片B、支气管镜检查C、纵隔镜检查D、放射性核素肺扫描检查E、健侧肺扩张不全
考题
男性患者,50岁。反复干咳、进行性气促3个月,加重3d。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性磨玻璃影,以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性,肺功能最不可能出现A.DLco降低B.肺总量增加C.FEV1/FVC增高D.肺活量降低E.残气量降低
考题
男性,50岁,反复干咳、进行性气促2个月,加重5天。无发热,无咯血,抗感染治疗效果欠佳。胸部CT见图。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。最有效的治疗是( )A抗肿瘤治疗B糖皮质激素C抗生素D支气管肺泡灌洗E抗心衰治疗
考题
患者男,30岁,因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片:右上肺片状模糊阴影。判断有无肺结核的最佳办法是()A、痰找抗酸杆菌B、诊断性抗结核治疗C、诊断性抗感染治疗D、胸部CTE、PPD试验
考题
患者男,62岁,因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体:杵状指,双肺Velcro啰音。为了进一步明确诊断,应立即检查()A、血生化B、痰培养C、胸部X线片D、肺功能E、支气管肺泡灌洗F、肺活检
考题
患者男,45岁,因“反复干咳、进行性气促2个月,加重5d”来诊。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片:双肺弥漫性磨玻璃影,肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色(+)。最有效的治疗是()A、抗生素B、糖皮质激素C、支气管肺泡灌洗D、抗肿瘤治疗E、抗心力衰竭治疗
考题
患者男,45岁,因“反复干咳、进行性气促2个月,加重5d”来诊。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片:双肺弥漫性磨玻璃影,肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色(+)。该患者最有可能的诊断是()A、心源性肺水肿B、肺泡蛋白沉着症C、特发性肺纤维化D、肺泡癌E、结节病
考题
患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()A、血气分析B、心电图C、胸部X线片D、胸部CTE、肺功能
考题
患者男,62岁,因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体:杵状指,双肺Velcro啰音。患者的诊断考虑为()(提示胸部X线片:双肺中下野弥漫性网状影。肺功能:限制性通气功能障碍。)A、特发性肺纤维化B、结节病C、慢性支气管炎D、肺泡蛋白沉着症E、支气管扩张F、慢性充血性心力衰竭
考题
患儿女,2个月,因“轻咳3周”来诊。无发热。查体:R42次/min;三凹征,双肺少许干湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常。胸部X线片:双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。治疗选用的抗生素是()A、青霉素B、头孢唑林C、阿莫西林D、氨苄青霉素E、红霉素
考题
患儿男,6岁,因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主,常于凌晨咳醒,活动后也咳嗽,无发热,曾服用红霉素等多种抗生素均无效,加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体:双肺呼吸音粗。下列检查最有助于诊断的是()A、胸部X线片B、胸部CTC、变应原点刺试验D、肺功能E、支气管激发-舒张试验
考题
患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热,无咳嗽,体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史,经抗感染治疗后好转。高血压病史10年,血压控制一般。大量吸烟史;30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片(外院):右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺,胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括()。A、胸部CTB、胸部B型超声C、胸腔穿刺D、胸部PET-CTE、胸部MRIF、胸膜活检
考题
患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断,需要进行的检查项目包括()A、心电图B、胸部CTC、血常规D、血管造影E、血液生化及免疫学检查F、动脉血气分析
考题
患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。首选的治疗方法是()A、反复胸腔穿刺抽脓B、加大抗生素强度C、胸腔闭式引流D、脓胸开放引流E、胸腔镜脓胸廓清术
考题
患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是()A、胸部超声B、胸部CTC、结核菌素试验D、胸腔穿刺E、痰细菌培养+药敏试验
考题
患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。抽取胸腔积液进行细菌培养,可能性最大的致病菌是()A、大肠埃希菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、结核杆菌E、草绿色链球菌
考题
单选题患者男,30岁,因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片:右上肺片状模糊阴影。判断有无肺结核的最佳办法是()A
痰找抗酸杆菌B
诊断性抗结核治疗C
诊断性抗感染治疗D
胸部CTE
PPD试验
考题
单选题患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()A
血气分析B
心电图C
胸部X线片D
胸部CTE
肺功能
考题
单选题患儿女,2个月,因“轻咳3周”来诊。无发热。查体:R42次/min;三凹征,双肺少许干湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常。胸部X线片:双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。治疗选用的抗生素是()A
青霉素B
头孢唑林C
阿莫西林D
氨苄青霉素E
红霉素
考题
单选题患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。该患者首选的检查项目是().A
血常规B
血生化C
超声心动图D
心电图E
胸部X线片
考题
单选题患者男,77岁,因“发作性头晕20年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体:BP170/90mmHg;心率90次/min,律齐,A2>P2,脐周可闻及血管杂音,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。可作为确诊依据的检查是()A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
胸部CTE
肾动脉造影
考题
单选题患者男,45岁,因“反复干咳、进行性气促2个月,加重5d”来诊。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片:双肺弥漫性磨玻璃影,肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色(+)。肺功能检查最不可能出现()A
DLco降低B
肺总量增加C
肺活量降低D
残气量降低E
FEVl/FVC增高
考题
单选题患儿男,6岁,因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主,常于凌晨咳醒,活动后也咳嗽,无发热,曾服用红霉素等多种抗生素均无效,加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体:双肺呼吸音粗。下列检查最有助于诊断的是()A
胸部X线片B
胸部CTC
变应原点刺试验D
肺功能E
支气管激发-舒张试验
考题
单选题男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律整,无杂音,双下肢水肿(++)。[假设信息]该患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱,应立即进行的检查是()。A
胸部X线B
胸部B超C
心电图D
肺功能E
动脉血气分析
考题
单选题患者男,45岁,因“反复干咳、进行性气促2个月,加重5d”来诊。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片:双肺弥漫性磨玻璃影,肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色(+)。该患者最有可能的诊断是()A
心源性肺水肿B
肺泡蛋白沉着症C
特发性肺纤维化D
肺泡癌E
结节病
考题
单选题患者女,55岁,因“反复发热伴下肢关节痛2个月,咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑,双下肺少量水泡音。胸部X线片:双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是()A
结节病B
系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病C
浸润性肺结核D
特发性肺纤维化E
支气管扩张
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