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问答题
男,79岁,突然心前区剧烈疼痛,胸闷,有压迫感,呼吸困难,持续时间大约10分后后症状缓解,到当地医院诊断1、冠心病、不稳定性心绞痛、心功能Ⅱ级,2、高血压1级(极高危)。医生建议做心脏支架手术。应如何护理?
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考题
男性,65岁,冠心病病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、胸闷,被迫停止原来活动,持续约3~5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是( )A、肋间神经痛B、急性心肌梗死C、胆绞痛D、胃食管反流E、心绞痛
考题
患者男,62岁,在输血5min后出现面部潮红,恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,继而出现寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?
考题
以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是A.劳力后左乳房下阵发性针刺样疼痛,每次持续1~2秒B.骑车上坡时感胸骨后压迫感,放射至咽部,休息数分钟后完全缓解C.休息中前胸、后背酸痛,每次持续数分钟D.心前区持续憋闷3小时后缓解E.心前区隐痛1天后好转
考题
男性,60岁,冠心病病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、胸闷,被迫停止原来活动持续约3~5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是A.胃食管反流
B.心绞痛
C.肋间神经痛
D.急性心肌梗死
E.胆绞痛
考题
患者,男,79岁,患“冠心病”3年余,经药物治疗后症状改善。9个月前无明显诱因出现胸闷,位于心前区,伴有气促,夜间阵发性呼吸困难,端坐位可缓解,有恶心、干呕,伴双下肢水肿,当地医院就诊,给予输液治疗后症状可缓解,但易反复发作。10余天前胸闷、气促较前加重,安静状态下即有症状,伴双下肢水肿,无法平卧入睡。查体:急性病面容,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,心率136次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,各心瓣膜听诊区未闻及杂音,脉率125次/分,律不齐。几小时前患者突然出现严重呼吸困难、咳嗽,烦躁不安,伴大汗淋漓和口唇发绀,考虑发生了
A.急性左心衰
B.急性右心衰
C.急性肺栓塞
D.心源性休克
E.急性心肌梗死
考题
男,79岁,突然心前区剧烈疼痛,胸闷,有压迫感,呼吸困难,持续时间大约10分后后症状缓解,到当地医院诊断1、冠心病、不稳定性心绞痛、心功能Ⅱ级,2、高血压1级(极高危)。医生建议做心脏支架手术。应如何护理?
考题
患者,男,60岁,十余天前突然出现心前区剧烈疼痛,状若刀绞,痛时面色苍白,四肢发凉出冷汗,数分钟后缓解。以后反复发作,日约2~3次,受寒易发,但疼痛较轻,含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温,胸闷,苔薄白,脉沉细。其辨证为()A、心血瘀阻B、气滞心胸C、痰浊闭阻D、寒凝心脉E、心肾阳虚
考题
患者女,60岁,主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛,自服硝酸甘油后可缓解,既往冠心病史5年。查体:患者意识清楚,精神不振,心前区间断疼痛,刺痛固定不移,痛有定处,夜间痛发频繁,言语流利,无发热,舌紫黯有瘀斑,脉涩。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。提示心电图:前壁心肌缺血,下壁ST段弓背抬高。患者6小时前曾出现剧烈胸痛,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查项目是()A、动态心电图监测B、冠状动脉造影C、血液心肌酶检查D、心脏超声E、胸部CTF、踏车运动试验
考题
男性,50岁,1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,持续数分钟后自然缓解,症状消失后曾去医院检查,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止,临床死亡。病理解剖时见,冠状动脉多个分支有斑块性病变,斑块呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狭窄,前降支狭窄达76%,右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%,显微镜检查,心肌细胞无明显病变,心肌纤维组织增生,血管周围较重。该死者1年前出现的症状是因患有()A、隐性冠心病B、心绞痛C、心肌梗死D、高血压E、心肌纤维化
考题
下列关于稳定型心绞痛说法中错误的是()A、疼痛部位主要在胸骨上中段或心前区,可向左臂、左肩放射B、疼痛成压榨感、压迫感,可伴有濒死感C、持续时间3-5分钟,不少于1分钟,不超过15分钟D、含服硝酸甘油后症状不能得到缓解
考题
单选题患者,男,53岁,因心前区疼痛6年,加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年常感心前区疼痛,疼痛系紧缩性或压迫感,多于劳累、餐后发作,每次持续3~5min,休息后减轻。入院检查:体温37.8℃,心率130次/分,血压80/40mmHg;呼吸急促,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻及湿啰音,心界向左侧扩大,心音减弱。入院诊断为冠心病。下列冠心病治疗药物中,属于ADP受体阻断剂的是( )A
硝酸异山梨酯B
艾司洛尔C
比伐卢定D
雷米普利E
氯吡格雷
考题
单选题下列关于稳定型心绞痛说法中错误的是()A
疼痛部位主要在胸骨上中段或心前区,可向左臂、左肩放射B
疼痛成压榨感、压迫感,可伴有濒死感C
持续时间3-5分钟,不少于1分钟,不超过15分钟D
含服硝酸甘油后症状不能得到缓解
考题
单选题乳腺纤维囊性改变疼痛的特点是( )。A
月经前、月经后无明显变化B
月经前疼痛缓解,月经后加重C
月经前疼痛剧烈,月经后无缓解D
月经前疼痛剧烈,月经后减轻或完全缓解E
月经前无症状,月经后疼痛加剧
考题
单选题患者,男,60岁,十余天前突然出现心前区剧烈疼痛,状若刀绞,痛时面色苍白,四肢发凉出冷汗,数分钟后缓解。以后反复发作,日约2~3次,受寒易发,但疼痛较轻,含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温,胸闷,苔薄白,脉沉细。治法为()A
活血化瘀,通脉止痛B
疏肝理气,活血通络C
温补阳气,振奋心阳D
益气养阴,活血通脉E
辛温散寒,宣通心阳
考题
单选题一术后病人术后输血50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断()A
细菌污染反应B
溶血反应C
过敏反应D
免疫反应E
发热反应
考题
多选题当不慎输入异型血液后,早期出现的典型临床症状是()。A头胀痛,面潮红,荨麻疹B心率加快,血压下降C手术部位渗血不止D恶心、呕吐、心前区压迫感E腰部剧烈疼痛
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