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单选题
关于病历书写及保管制度,以下错误的是:()。
A

医疗机构应建立病历管理制度,设置专门部门或专(兼)职人员,具体负责病案的保管工作

B

患者住院期间,病历由所在病区负责集中统一保管

C

住院病历因复印、复制等需要带离病区时,可由病人家属在得到医师同意后带出,但须及时带回

D

禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历


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考题 关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是() A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;

考题 下列关于病历的表述错误的是() A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

考题 关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是() A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时,应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

考题 下列关于病历资料说法正确的是( )A.医疗机构应按要求书写病历资料,笋交由患者或其家属保管B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后:12h内据实补记C.医务人员书写病历时可以涂改D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件E.病历资料不包括会诊意见

考题 病人要求复印病历时工作人员应执行( )。A.门诊病历书写制度B.处方制度C.病历管理制度D.出诊及家庭病床管理制度E.首诊医师负责制度

考题 第一个接诊病人的医师应做到( )。A.门诊病历书写制度B.处方制度C.病历管理制度D.出诊及家庭病床管理制度E.首诊医师负责制度

考题 病历管理制度中的要求有:() A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历书写应明确格式、内容和时限D.鼓励推行病历无纸化

考题 以下不属于首诊负责制中保障制度的是()。 A.病历书写制度B.告知制度C.处方制度D.奖惩制度E.监控制度

考题 关于打印病历,以下不正确的是?() A、打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历

考题 关于病历书写及保管制度,以下错误的是:()。 A、医疗机构应建立病历管理制度,设置专门部门或专(兼)职人员,负责病案保管工作B、患者住院期间,病历由所在病区负责集中统一保管C、住院病历因复印等需要带离病区时,可由病人家属在得到医师同意后带出,但须及时带回D、禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历

考题 病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。( )

考题 关于住院病历的保管,下列哪项错误( )

考题 转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?

考题 病历资料是医疗事故处理中的重要证据,下列关于病历资料的描述中,正确的是()。A、患者的病历资料应由医疗机构书写并保管;B、医务人员擅自涂改、伪造病历资料,应承担法律责任;C、患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录;D、发生医疗事故后,双方应共同封存和启封相关的病历资料。

考题 下列关于病历资料说法正确的是()A、医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B、因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记C、医务人员书写病历时可以涂改D、发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件E、病历资料不包括会诊意见

考题 通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括()A、以模版制作控制病历书写过程及内容B、诊断与病历书写内容可以不相关联C、临床检查及发现与医嘱限制D、与医嘱相关联控病历书写项目及内容

考题 所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()A、《医疗机构病历管理规定》B、《病历书写基本规范》C、《电子病历基本规范(试行)》D、《电子病历书写全规划》

考题 关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的()。A、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间C、采用12小时制记录D、采用24小时制记录

考题 简述病历及病历书写的含义。

考题 以下关于护理病历的说法正确的是()。A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

考题 单选题下列关于病历资料说法正确的是(  )。A 医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B 患者有权复印或者复制其按规定可以复印或复制的病历资料C 医务人员书写病历时可以涂改D 发生医疗事故争议时,只能封存病历资料原件E 病历资料不包括会诊意见

考题 单选题以下关于护理病历的说法正确的是()A 计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B 护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C 护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D 上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

考题 单选题通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括()A 以模版制作控制病历书写过程及内容B 诊断与病历书写内容可以不相关联C 临床检查及发现与医嘱限制D 与医嘱相关联控病历书写项目及内容

考题 单选题有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误()A 病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B 病历应在患者入院后24小时内完成C 病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D 病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E 主诉力求简明扼要,通常不超过20个字

考题 单选题关于病历书写的描述,错误的是()A 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名B 实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名C 修改病历应在24小时内完成D 病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写E 进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历

考题 单选题关于病历书写及保管制度,以下错误的是()。A 医疗机构应建立病历管理制度,设臵专门部门或专(兼)职人员,具体负责病案的保管工作B 患者住院期间,病历由所在病区负责集中统一保管C 住院病历因复印、复制等需要带离病区时,可由病人家属在得到医师同意后带出,但须及时带回D 禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历

考题 单选题所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()A 《医疗机构病历管理规定》B 《病历书写基本规范》C 《电子病历基本规范(试行)》D 《电子病历书写全规划》

考题 多选题病历资料是医疗事故处理中的重要证据,下列关于病历资料的描述中,正确的是()。A患者的病历资料应由医疗机构书写并保管;B医务人员擅自涂改、伪造病历资料,应承担法律责任;C患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录;D发生医疗事故后,双方应共同封存和启封相关的病历资料。