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患者女性,60岁,退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛,持续约5分钟,自行缓解,一直未治疗,此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛,未向他处放散,伴气短,出汗及恶心,持续20分钟后缓解,2小时前又出现上述症状,约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状,并且疼痛加重,患者无法忍受,疼痛并向左肩部放散,伴有剧烈的恶心、呕吐,呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科,直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查:体温37.0℃,脉搏87次/分,呼吸15次/分,血压135/89mmHg,神志清楚,平卧位,大汗、无颈静脉怒张,双肺听诊呼吸音清,无干湿啰音。心率87次/分,心音低钝,节律整,心尖部或闻及2/6级收缩期吹风样杂音。全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾朱触及,双下肢无水肿。 请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查? 该患者的临床初步诊断是什么? 如何进行急诊处理?


参考答案

更多 “患者女性,60岁,退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛,持续约5分钟,自行缓解,一直未治疗,此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛,未向他处放散,伴气短,出汗及恶心,持续20分钟后缓解,2小时前又出现上述症状,约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状,并且疼痛加重,患者无法忍受,疼痛并向左肩部放散,伴有剧烈的恶心、呕吐,呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科,直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查:体温37.0℃,脉搏87次/分,呼吸15次/分,血压135/89mmHg,神志清楚,平卧位,大汗、无颈静脉怒张,双肺听诊呼吸音清,无干湿啰音。心率87次/分,心音低钝,节律整,心尖部或闻及2/6级收缩期吹风样杂音。全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾朱触及,双下肢无水肿。 请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查? 该患者的临床初步诊断是什么? 如何进行急诊处理?” 相关考题
考题 女性,66岁。于活动时出现心前区疼痛,为压榨样,每次持续2分钟可自行缓解。该患者的胸痛可能为A、气胸B、胸膜炎C、心绞痛D、心肌梗死E、肋间神经痛

考题 患者女性,65岁。突发心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现异常A、MbB、CK/CK-MBC、LD/LDD、cTnE、AST

考题 共用题干 患者,女性,48岁,收缩压158mmHg,舒张压100mmHg,血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解,心电图检查T波低平。关于该患者的病情描述错误的是A:高血压B:正常高值C:脉压增大D:可能有动脉硬化E:心前区疼痛为心肌缺血所致

考题 女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是 A.患者曾行皮肤过敏原试验,示花粉过敏 B.其父患湿疹多年 C.其祖母有过敏性鼻炎病史 D.患者儿时曾患麻疹肺炎 E.患者2年前从西北地区到南方工作

考题 女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是().A、其父患湿疹多年B、其祖母有过敏性鼻炎病史C、患者曾行皮肤过敏原试验,示花粉过敏D、患者儿时曾患麻疹肺炎E、患者2年前从西北地区到南方工作

考题 患者,女性,65岁。血压160/95mmHg,血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解;心电图示T波低平。下列病情的描述,不正确的是()A、患者有高血脂B、患者血压为临界高血压C、患者脉压增大D、患者可能有动脉硬化E、心前区疼痛为心肌缺血所致

考题 患者女性,60岁,退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛,持续约5分钟,自行缓解,一直未治疗,此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛,未向他处放散,伴气短,出汗及恶心,持续20分钟后缓解,2小时前又出现上述症状,约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状,并且疼痛加重,患者无法忍受,疼痛并向左肩部放散,伴有剧烈的恶心、呕吐,呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科,直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查:体温37.0℃,脉搏87次/分,呼吸15次/分,血压135/89mmHg,神志清楚,平卧位,大汗、无颈静脉怒张,双肺听诊呼吸音清,无干湿啰音。心率87次/分,心音低钝,节律整,心尖部或闻及2/6级收缩期吹风样杂音。全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾朱触及,双下肢无水肿。 请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查? 该患者的临床初步诊断是什么? 如何进行急诊处理?

考题 单选题患者女性,65岁。突发心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现异常()A MbB CK/CK-MBC LD1/LD2D cTnE AST

考题 单选题患者,男,45岁,汽车司机,8年前曾诊断为动脉粥样硬化,3年前开始间歇性心前区疼痛,发作时不能活动,胸闷、气短。近半年发作频繁,发作时间延长,含服硝酸甘油后疼痛缓解慢。昨日因酒后与同事吵架,突然倒地,口吐白沫,呼吸、心跳停止、死亡。根据上述资料,该患者最可能的死亡原因是(  )。A 脑出血B 心肌硬化C 冠状动脉猝死D 脑卒中E 肥厚性心肌病