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单选题
女,56岁,发热头痛40天入院,体检:T38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧BABinski征(+),患者因患“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年,家里养有鸽子,血WBC7.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,腰穿脑脊液检查:压力220mmH20,WBC270×109/L,多核细胞29%,单核细胞71%,蛋白2.9g/L,糖1.2pmol/L,氯化物99μmol/L,脑脊液涂片墨汁染色阳性,最可能的诊断是( )。
A
颅内占位性病变
B
结核性脑膜炎
C
流行性乙型脑炎
D
流行性脑脊髓膜炎
E
隐球菌脑膜炎
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考题
女,56岁。发热头痛40天入院。体检:T38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。患者因穗“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年,家里养有鸽子,血WBC7.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC270×106/L,多核细胞29%,单核细胞71%,蛋白2.9g/L,糖1. 2μmol/L,氯化物99μmol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是A.颅内占位性病变B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎
考题
女,56岁。发热头痛40天人院。体检:T 38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧BABinski征(+)。患者因患“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年,家里养有鸽子,血WBC 7.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH20,WBC 270×106/L,多核细胞29%,单核细胞71%,蛋白2.9g/L,糖l.2umol/L,氯化物99umol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是A.颅内占位性病变
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎
考题
男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。 有助于确诊的检查为()A、脑脊液涂片找细菌+培养B、脑脊液培养C、骨髓检查D、头颅CTE、检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
考题
[复合型非选择题]男患,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常为明确诊断,还需选哪种检查()A、胸片B、头颅MRIC、腰穿D、血培养E、PPD试验
考题
男患,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常最主要治疗是()A、三代头孢类抗生素B、抗结核治疗C、抗病毒治疗D、抗真菌治疗E、糖皮质激素治疗
考题
男患,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常。为明确诊断,还需选哪种检查()A、胸片B、头颅MRIC、腰穿D、血培养E、PPD试验
考题
男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体:体温:40℃,神清,语利,脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征及Chaddock征(-),颈项强直,Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。为明确诊断,尽快行哪项检查()A、颅脑MRIB、腰穿C、胸部CTD、血培养E、脑电图
考题
女,56岁。发热头痛40天入院。体检:T38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。患者因患"原发性血小板减少性紫癜"服用肾上腺皮质激素半年,家里养有鸽子,血WBC7.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC270×106/L,多核细胞29%,单核细胞71%,蛋白2.9g/L,糖1.2μmol/L,氯化物99μmol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是().A、颅内占位性病变B、结核性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌脑膜炎
考题
单选题女,56岁。发热头痛40天入院。体检:T 38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。患者因患“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年,家里养有鸽子,血WBC 7.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC270×106/L,多核细胞29%,单核细胞71%,蛋白2.9g/L,糖1.2mmol/L,氯化物99mmol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是( )。A
颅内占位性病变B
结核性脑膜炎C
流行性乙型脑炎D
流行性脑脊髓膜炎E
隐球菌脑膜炎
考题
单选题[复合型非选择题]男患,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常为明确诊断,还需选哪种检查()A
胸片B
头颅MRIC
腰穿D
血培养E
PPD试验
考题
单选题患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。
下列哪项处理不正确()A
抗病毒治疗B
甘露醇脱水C
退热、镇静D
营养支持治疗E
保持呼吸道通畅
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