单选题

指南中推荐的治疗感染性休克患者首选的血管活性药物是（）。

A 多巴胺／去甲肾上腺素

B 多巴胺／肾上腺素

C 肾上腺素

D 多巴胺／多巴酚丁胺

E 去氧肾上腺素

解析： 多巴胺／去甲肾上腺素均可用作脓毒症时纠正低血压的一线药物。研究提示去甲肾上腺素和多巴胺在某些方面优于肾上腺素（可能导致心动过速，对内脏循环有最初的不良影响）和去氧肾上腺素（导致每搏量降低）。多巴胺主要通过增加每搏量和心率而增加平均动脉压和心输出量。去甲肾上腺素主要通过血管收缩作用而提高平均动脉压，与多巴胺相比只引起很少的心率变化和每搏量增加。去甲肾上腺素的作用强于多巴胺，在纠正感染性休克患者低血压方面可能更有效。多巴胺更适合于心脏收缩功能受损的患者，但更易导致心动过速和心律失常。