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单选题
女,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是()
A
B型超声十导引穿刺
B
B超导引穿刺十助孕
C
B超导引穿刺十囊内注入酒精
D
开腹手术切除右附件
E
诊断性腹腔镜十术中治疗或十术后药物治疗
参考答案
参考解析
解析:
该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症,导致了不孕,应手术治疗。手术治疗目的是:①明确诊断及进行临床分期;②清除异位内膜病灶及囊肿;③分离粘连及恢复正常解剖结构;④治疗不孕;⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种,目前认为以腹腔镜确诊、手术十药物为异位症治疗的金标准。
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考题
女,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是
A、B型超声+导引穿刺B、B超导引穿刺+助孕C、B超导引穿刺+囊内注入酒精D、开腹手术切除右附件E、诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
考题
33岁妇女,婚后7年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可扪及—5cm×6cm大小包块,活动差,半囊半实,最有效的确诊方法是A.B超B.诊断性刮宫C.官腔镜检查D.腹腔镜十组织病理检查E.CA125
考题
女性,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是A.B型超声+导引穿刺
B.B超导引穿刺+助孕
C.B超导引穿刺+囊内注入酒精
D.开腹手术切除右附件
E.诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
考题
女性,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是()A、B型超声+导引穿刺B、B超导引穿刺+助孕C、B超导引穿刺+囊内注入酒精D、开腹手术切除右附件E、诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
考题
女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的治疗方案应考虑()A、药物治疗3个月后试孕B、手术尽量切除病灶,根据术中情况决定下一步治疗C、手术切除右卵巢肿块,术后尽早试孕D、手术切除右卵巢肿块十电灼骶主韧带处结节E、手术切除右附件十电灼骶主韧带处结节
考题
女,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是()A、B型超声十导引穿刺B、B超导引穿刺十助孕C、B超导引穿刺十囊内注入酒精D、开腹手术切除右附件E、诊断性腹腔镜十术中治疗或十术后药物治疗
考题
女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。
为明确诊断兼顾治疗,最有价值的方法是()A、宫腔镜检查十输卵管通液术B、B型超声十穿刺抽液C、血CA125测定十剖腹探查D、B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗E、腹腔镜检查十手术处理F、宫腔镜检查+B型超声
考题
单选题女性,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是()A
B型超声+导引穿刺B
B超导引穿刺+助孕C
B超导引穿刺+囊内注入酒精D
开腹手术切除右附件E
诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
考题
单选题33岁妇女,婚后7年未孕,痛经逐年加重。妇科检查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及一5cm×6cm大小包块,活动差,半囊半实。最有效的确诊方法是( )。A
诊断性刮宫B
B超C
宫腔镜检查D
腹腔镜+组织病检E
CA125
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单选题女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的治疗方案应考虑()A
药物治疗3个月后试孕B
手术尽量切除病灶,根据术中情况决定下一步治疗C
手术切除右卵巢肿块,术后尽早试孕D
手术切除右卵巢肿块十电灼骶主韧带处结节E
手术切除右附件十电灼骶主韧带处结节
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宫腔镜检查十输卵管通液术B
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血CA125测定十剖腹探查D
B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗E
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