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单选题
男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为（）。
A
肾盂肾炎
B
肾脓肿
C
肾周围炎
D
肾结核
E
肾皮质脓肿
参考答案
参考解析
解析：
肾周围炎致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌多见，病变位于肾固有筋膜与肾周筋膜之间，多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。由于肾周组织脂肪丰富，且疏松，感染易蔓延。脓液流入髂腰间隙，形成腰大肌脓肿。细菌从淋巴管和血行途径传播则很少见。临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张，局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。由于肾周围炎多伴有肾实质感染，尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破，沿腰大肌扩展，刺激腰大肌使髋关节屈曲不能伸展，脊柱弯向患侧。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲，腰大肌阴影消失。
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考题
男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。应首先考虑A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、肾周围炎D、肾积脓E、肾结核上述病例腹平片可出现哪种征象A、左肾轮廓不清B、右侧腰大肌阴影模糊C、脊柱凸向左侧D、右侧横膈活动受限E、左侧横膈活动正常上述病例治疗应首先考虑A、抗炎治疗B、立即切开引流C、局部热敷D、局部冷敷E、肾囊封闭
考题
患者男，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。行X线腹平片检查可能出现的影像学特征是A.脊柱凸向右侧B.右侧腰大肌阴影模糊C.右侧横膈活动受限D.脊柱凸向左侧E.左肾轮廓不清
考题
患者，男，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39℃～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为A、肾盂肾炎;B、肾脓肿;C、肾周围炎;D、肾结核;E、肾皮质脓肿;
考题
男性，45岁，1个月前行左肾切开取石术，现出现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量、白细胞少许。
上述病例腹平片可出现哪种征象
A.左肾轮廓不清
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.脊柱凸向左侧
D.右侧横膈活动受限
考题
女，40岁，畏寒、发热，右腰痛1周，体温持续38.5～40.0℃。10天前患咽喉炎。体检：腰部肌紧张，右肾区叩击痛(+)，尿液无异常，腹平片脊柱凸向右侧，右腰大肌阴影消失，左肾阴影正常。分析可能的诊断和治疗措施。
考题
男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为（）A、肾盂肾炎B、肾脓肿C、肾周围炎D、肾结核E、肾皮质脓肿
考题
男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。该病例行腹平片检查可出现下列哪种影像学特征（）A、脊柱凸向右侧B、右侧腰大肌阴影模糊C、右侧横膈活动受限D、脊柱凸向左侧E、左肾轮廓不清
考题
男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。根据患者情况，如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征（）。A、脊柱凸向右侧B、右侧腰大肌阴影模糊C、右侧横膈活动受限D、脊柱凸向左侧E、左肾轮廓不清
考题
男性，25岁，伴发热、寒战、左侧腰痛4天，一周前曾患背部疖肿，腹部平片发现左侧肾脏增大，可见渗出液体，左侧腰大肌阴影消失。最可能的诊断是下列哪一项（）A、肾盂肾炎B、肾周脓肿C、肾结核D、肾盂积水E、肾肿瘤
考题
男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象（）A、脊柱凸向右侧B、右侧腰大肌阴影模糊C、右侧横膈活动受限D、脊柱凸向左侧E、左肾轮廓不清
考题
患者，男，25岁。伴发热、寒战、左侧腰痛4天，一周前曾患背部疖肿，腹部平片发现左侧肾脏增大，周围可见渗出液体，左侧腰大肌阴影消失。最可能的诊断是（）A、肾盂肾炎B、肾周脓肿C、肾结核D、肾盂积水E、肾肿瘤
考题
单选题男性，25岁，伴发热、寒战、左侧腰痛4天，一周前曾患背部疖肿，腹部平片发现左侧肾脏增大，可见渗出液体，左侧腰大肌阴影消失。最可能的诊断是下列哪一项（）A
肾盂肾炎B
肾周脓肿C
肾结核D
肾盂积水E
肾肿瘤
考题
单选题患者，男，25岁。伴发热、寒战、左侧腰痛4天，一周前曾患背部疖肿，腹部平片发现左侧肾脏增大，周围可见渗出液体，左侧腰大肌阴影消失。最可能的诊断是（）A
肾盂肾炎B
肾周脓肿C
肾结核D
肾盂积水E
肾肿瘤
考题
单选题患者，男，29岁。左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常。应诊断为（ ）。A
肾盂肾炎B
肾脓肿C
肾周围炎D
肾结核E
肾皮质脓肿
考题
单选题男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象（）A
脊柱凸向右侧B
右侧腰大肌阴影模糊C
右侧横膈活动受限D
脊柱凸向左侧E
左肾轮廓不清
考题
单选题男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象（）。A
左肾轮廓不清B
右侧腰大肌阴影模糊C
脊柱凸向左侧D
右侧横膈活动受限E
左侧横膈活动正常
考题
单选题男性，25岁，伴发热、寒战、左侧腰痛4天，一周前曾患背部疖肿，腹部平片发现左侧肾脏增大，可见渗出液体，左侧腰大肌阴影消失。最可能的诊断是（ ）。A
肾盂积水B
肾盂肾炎C
肾结核D
肾周脓肿E
肾肿瘤
考题
问答题女，40岁，畏寒、发热，右腰痛1周，体温持续38.5～40.0℃。10天前患咽喉炎。体检：腰部肌紧张，右肾区叩击痛(+)，尿液无异常，腹平片脊柱凸向右侧，右腰大肌阴影消失，左肾阴影正常。分析可能的诊断和治疗措施。
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