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单选题
患者，女，14岁。发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBC 18×109／L，抗链球菌溶血性素O效价1：1250，ANA（-），则其诊断最可能是（ ）。
A
类风湿性关节炎
B
反应性关节炎
C
风湿性关节炎
D
系统性红斑狼疮
E
强直性脊柱炎
参考答案
参考解析
解析：
发热并伴咽痛，扁桃体Ⅱ度肿大，膝、腕关节疼痛，膝关节红肿，WBC 18×109／L，提示有关节部位的炎症。ANA（-）排除SLE。抗链球菌溶血性素O效价升高说明为A群溶血性链球菌感染后免疫反应所致的疾病。故应考虑风湿性关节炎。
发热并伴咽痛，扁桃体Ⅱ度肿大，膝、腕关节疼痛，膝关节红肿，WBC 18×109／L，提示有关节部位的炎症。ANA（-）排除SLE。抗链球菌溶血性素O效价升高说明为A群溶血性链球菌感染后免疫反应所致的疾病。故应考虑风湿性关节炎。
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考题
患者，女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查，白细胞18×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1 250/ml，ANA+.，则其最可能的诊断是（ ）。A.风湿性关节炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.强直性脊柱炎
考题
122 ．女性， 13 岁，发热并伴咽痛 1 周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊 。 查体 ： 咽赤 ， 扁桃体量度肿大 ， 心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查： WBCl8 ×109/L ，抗链球菌溶血性素 D 效价 1 ： 1250 ／ ml ， ANA(+) ，则其最可能的诊断是A ．类风湿性关节炎B ．反应性关节炎C ．风湿性关节炎D ．系统性红斑狼疮E ．强直性脊柱炎
考题
女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而 就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红 肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效 价1：1250／ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.反应性关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.强直性脊柱炎
考题
女性，45岁，2天前淋雨后出现咽痛，发热，畏寒，体温达39.5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋，巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是A、急性疱疹性咽峡炎B、普通感冒C、急性咽扁桃体炎D、急性气管-支气管炎E、肺炎
考题
女性，13岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体见咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×109／L，ESR48mm／h，抗“O”效价1：1250／ml，ANA(+)，最可能诊断是A．风湿性关节炎B．坏死性血管炎C．系统性红斑狼疮D．少年型类风湿关节炎E．创伤性关节炎
考题
某男，31岁。发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。其最有意义的检查是A．血沉(ESR)B．抗角蛋白抗体C．C反应蛋白D．双手X线平片E．抗链球菌溶血素“O”(ASO)
考题
女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBC18×10／L，抗链球菌溶血性素O效价1:1250，ANA(－)，则其最可能的诊断是A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性关节炎
考题
患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。有那些诊断依据？
考题
患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体，患者首先考虑什么病？
考题
女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×10/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA(+)，最可能诊断是（ ）A、风湿性关节炎B、坏死性血管炎C、系统性红斑狼疮D、少年型类风湿关节炎E、创伤性关节炎
考题
男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39．5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）。A、疱疹性叫峡炎B、肺脓肿C、细菌性咽-扁桃体炎D、支气管炎E、肺炎
考题
患者，女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞17×10／L，ESR48mm／h，抗“O”效价1：1250，ANA阳性，最可能诊断是（）A、风湿性关节炎B、坏死性血管炎C、系统性红斑狼疮D、少年型类风湿关节炎E、创伤性关节炎
考题
单选题某男，31岁。发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺末见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。其最有意义的检查是（ ）。A
血沉（ESR）B
抗角蛋白抗体C
C–反应蛋白D
双手X线平片E
抗链球菌溶血素“O”（ASO）
考题
单选题患者，女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞17×10／L，ESR48mm／h，抗“O”效价1：1250，ANA阳性，最可能诊断是（）A
风湿性关节炎B
坏死性血管炎C
系统性红斑狼疮D
少年型类风湿关节炎E
创伤性关节炎
考题
单选题女性，45岁，2天前淋雨后出现咽痛，发热，畏寒，体温达39.5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋，巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）A
急性疱疹性咽峡炎B
普通感冒C
急性咽扁桃体炎D
急性气管-支气管炎E
肺炎
考题
问答题患者，女性，72岁。咽痛6天，加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛，吞咽时疼痛明显，伴发热，体温可达38.5℃，到当地诊所给予“青霉素”静点，效差。于1天前感疼痛加重，伴张口受限，不能进食，体温可达39.5℃，并伴有声嘶，有轻度憋气。查体：T39℃，急性发热面容，痛苦貌，有轻度吸气性呼吸困难，无明显三凹症，口唇无紫绀，张口受限，说话不清，心肺未见明显异常，咽部黏膜充血，腭舌弓和腭咽弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有脓栓，右侧腭舌弓黏膜局部隆起，右侧扁桃体被推向内侧，电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显，双声带活动可。该病人的治疗方案？
考题
单选题患者女性，23岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBC17．4×109/L，抗“0”＞500，ESR50mm/h。最可能的诊断是（ ）。A
反应性关节炎B
风湿性关节炎C
系统性红斑狼疮D
类风湿性关节炎E
骨性关节炎
考题
问答题患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体，患者首先考虑什么病？
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