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单选题
破伤风梭菌产生的毒素导致肌肉强直性痉挛,受累肌肉的顺序正确的是()。
A

咀嚼肌——面肌——颈项肌——膈肌——肋间肌——背腹肌——四肢肌

B

咀嚼肌——面肌——颈项肌——背腹肌——四肢肌——膈肌——肋间肌

C

颈项肌——背腹肌——四肢肌——咀嚼肌——面肌——膈肌——肋间肌

D

颈项肌——背腹肌——咀嚼肌——面肌——膈肌——肋间肌——四肢肌


参考答案

参考解析
解析: 不同时期均有肌肉受累症状,1.潜伏期:长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7-8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年。2.前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦燥不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。3.发作期:肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚,感觉也无异常。一般无高热。
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