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患者男.68岁。有高血压史已30年,晚餐时突然昏倒,伴呕吐送来急诊,以"脑出血"收住入院。护理体检:颜面潮红,呼吸深,脉搏60次/分,血压28/16kPa(210/120mmHg),颈软,左上下肢不能动,对疼痛刺激无反应,小便失禁。护理措施错误的是
A、保持安静避免搬运
B、保持呼吸道通畅
C、立即建立静脉通路
D、病情稳定后可鼻饲
E、吗啡镇静
参考答案
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考题
患者女,32岁。突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫已约1小时,送来急诊时尚未终止,护理不妥的是A、增设床栏避免坠床B、观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象C、注意观察生命体征D、保持呼吸道畅通E、酒精湿化吸氧
考题
患者,男性60岁,吸烟40年,既往高血压病史5年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,头痛、恶心、呕吐、意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。(1)请写出患者三个主要的护理诊断?(2)请为患者制定相应的护理措施。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
考题
患者,男,70岁,因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院,有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括 ( )A、勤翻身拍背B、尿失禁者可留置尿管C、保持床铺清洁、干燥D、大便失禁时臀下垫卫生垫E、便秘时行大量不保留灌肠
考题
患者女,32岁。突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫已约1小时,送来急诊时尚未终止,护理不妥的是
A、增设床栏避免坠床B、观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象C、注意观察生命体征D、保持呼吸道畅通E、酒精湿化吸氧
考题
患者,女,32岁。突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫已约1小时,送来急诊时尚未终止,护理不妥的是
A、增设床栏避免坠床B、观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象C、注意观察生命体征D、保持呼吸道畅通E、乙醇湿化吸氧
考题
患者男,45岁。患高血压20年,晚餐时突然昏倒,伴呕吐送来急诊,以“脑出血”收住入院。查体:颜面潮红,呼吸深,脉搏60次/分,血压28/16kPa(210/120mmHg),颈软,左上下肢不能动,对疼痛刺激无反应,小便失禁。护理措施错误的是A、保持安静避免搬运B、保持呼吸道通畅C、立即建立静脉通路D、病情稳定后可鼻饲E、吗啡镇静
考题
患者,女,32岁。突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫已约1小时,送来急诊时尚未终止,护理不妥的是A、增设床栏避免坠床B、观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象C、注意观察生命体征D、保持呼吸道畅通E、乙醇湿化吸氧
考题
患者男,45岁。患高血压20年,晚餐时突然昏倒,伴呕吐送来急诊,以“脑出血”收住入院。查体:颜面潮红,呼吸深,脉搏60次/分,血压28/16kPa(210/120mmHg),颈软,左上下肢不能动,对疼痛刺激无反应,小便失禁。护理措施错误的是A.保持安静避免搬运
B.保持呼吸道通畅
C.立即建立静脉通路
D.病情稳定后可鼻饲
E.吗啡镇静
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