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患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查有助于疾病的诊断A、三大常规、肝肾功能
B、ESR、免疫球蛋白、补体
C、ENA多肽抗体谱
D、24小时尿蛋白定量
E、清洁中段尿培养和菌落计数
F、狼疮带试验
该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查A、头颅MRI
B、EEG
C、脑脊液常规检查+生化检查
D、脑脊液IgG检查
E、CPK
F、RF
若该患者诊断为"狼疮性脑病"，应该如何处理A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗
B、环磷酰胺冲击治疗
C、地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射
D、加用多虑平
E、加用氟哌啶醇
F、减少糖皮质激素的用量
参考答案
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考题
患者女，30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是A、支气管扩张B、系统性红斑狼疮肺损害C、特发性肺纤维化D、结节病E、浸润型肺结核
考题
女，28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体：BP150/95mmHg，面部蝶形红斑，下肢凹陷性水肿。化验：血常规正常，尿蛋白(++++)，ANAl：320阳性，抗dsDNA抗体阳性，肾病理检查为弥漫增生性肾小球肾炎。最佳治疗方案是
考题
患者女,42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月,发热一周。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑。抗核抗体ANA(＋),抗Sm抗体(＋),抗SSA抗体(＋)。血尿常规正常,胸片正常。该患者最可能的诊断是()
A.皮肌炎B.白塞病C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮
考题
患者女,55岁,因“反复发热伴下肢关节痛2个月,咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑,双下肺少量水泡音。胸部X线片:双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是
A、结节病B、系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病C、浸润性肺结核D、特发性肺纤维化E、支气管扩张
考题
患者，26岁。面部蝶形红斑3年，1个月来发热，体温最高39℃，关节痛，3天来神志淡漠，化验检查发现贫血。确诊需要进一步做的检查是
A.ANA
B.类风湿因子
C.血清铁蛋白定量
D.PPD试验
E.ASO
考题
患者，26岁。面部蝶形红斑3年，1个月来发热，体温最高39℃，关节痛，3天来神志淡漠，化验检查发现贫血。可能的临床诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.缺铁性贫血
D.系统性红斑狼疮
E.结核病
考题
患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最可能的临床诊断是
A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.急性肾炎
F.干燥综合征
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