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40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。目前诊断A、40周妊娠临产,持续性枕后位

B、40周妊娠临产,枕后位

C、40周妊娠临产,高直后位

D、40周妊娠临产,高直前位

E、40周妊娠临产,前不均倾位

目前处理A、剖宫产终止妊娠

B、静滴缩宫素加强宫缩

C、地西泮10mg静推

D、人工破膜

E、人工破膜后充分试产

如试产2小时,胎方位未发生变化,下一步处理A、静滴缩宫素进一步试产

B、宫口开全高位产钳助产

C、剖宫产结束分娩

D、行内倒转,以臀位分娩

E、推压宫底,促使胎头俯屈,完成内旋转


参考答案

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考题 孕妇,29岁。第二次妊娠,孕39周,临产12小时,宫口开全40分钟,胎头未下降。触诊提示:胎儿肢体在右前方,胎背在左后方,胎头位于耻骨联合上方、不能推动,额隆突明显,此时阴道检查可见A、胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方B、胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在右方C、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右方D、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左方E、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在中间

考题 初产妇,26岁,妊娠40周,临产12小时,宫口扩张8cm持续2小时,胎头未下降。腹部检查:胎儿为头先露,肢体在腹部于右前方明显扪及,胎背在左后方,耻骨上扪及胎头,额隆凸明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是A.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在后方B.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右后方D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左后方E.胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在后方

考题 初产妇,26岁。妊娠40周。临产12h,宫口扩张8cm持续2h,胎头未下降。腹部检查:胎儿为头先露,肢体在腹部于右前方明显扪及,胎背在左后方。耻骨上扪及胎头,额隆凸明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是A:胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在后方 B:胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方 C:胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右后方 D:胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左后方 E:胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在后方

考题 初产妇,26岁,妊娠40周,临产12h,宫口扩张8cm持续2h,胎头未下降。腹部检查:胎儿为头先露,肢体在腹部于右前方明显扪及,胎背在左后方,耻骨上扪及胎头,额隆凸明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是A.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在后方 B.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方 C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右后方 D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左后方 E.胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在后方

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考题 40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。如试产2小时,胎方位未发生变化,下一步处理 A.宫口开全高位产钳助产 B.推压宫底,促使胎头俯屈,完成内旋转 C.行内倒转,以臀位分娩 D.剖宫产结束分娩 E.静滴缩宫素进一步试产

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