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女孩.4岁。因发热4天.伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅴ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患者最可能的诊断是A、脊髓灰质炎
B、急性脊髓炎
C、病毒性脑炎
D、周围性麻痹
E、急性感染性多发性神经根炎
为确诊应做的首要检查是A、血常规+红细胞沉降率
B、脑脊液检查
C、血pH及血钾测定
D、尿抗原测定
E、咽拭子粪、脑脊液病毒分离
该患者的处理中，下列哪项是错误的A、卧床休息，注意水、电解质平衡
B、用大剂量肾上腺皮质激素
C、静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D、瘫痪肢体置功能位置
E、瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏
参考答案
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考题
小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患儿最可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、急性脑干炎E、急性感染性多神经炎
考题
患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，acS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛(+)，踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是A．腰椎骨折B．右股骨骨折C．偏瘫D．右胫骨骨折E．右坐骨神经损伤
考题
女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人最可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、周围性麻痹E、急性感染性多发性神经根炎为确诊应做的首要检查是A、血常规+血沉B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离该病人的处理中，下列哪项是错误的A、卧床休息，注意水、电解质平衡B、用大剂量肾上腺皮质激素C、静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD、瘫痪肢体置功能位置E、瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏
考题
女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、周围性麻痹E、急性感染性多发性神经根炎最重要的辅助检查是A、血常规+血沉B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离该患者的处理中错误的是A、卧床休息，注意水、电解质平衡B、用大剂量肾上腺皮质激素C、随时保持呼吸道通畅D、保持合理的体位E、恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物
考题
患儿女，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、周围性麻痹E、急性感染性多发性神经根炎最重要的辅助检查是A、血常规+血沉B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离该患者的处理中错误的是A、卧床休息，注意水、电解质平衡B、用大剂量肾上腺皮质激素C、随时保持呼吸道通畅D、保持合理的体位E、恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物
考题
4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立。查体：左下肢肌力Ⅲ级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断为A．结核性脑膜脑炎B．吉兰-巴雷综合征C．周围神经炎D．病毒性脑炎E．脊髓灰质炎
考题
女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38．5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿最可能的诊断A．病毒性脑炎B．急性感染性多发性神经根炎C．脊髓灰质炎D．流行性感冒E．急性脊髓炎
考题
女孩，4岁。因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅴ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患者最可能的诊断是A．脊髓灰质炎B．急性脊髓炎C．病毒性脑炎D．周围性麻痹E．急性感染性多发性神经根炎
考题
患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是
A.腰椎骨折
B.右股骨骨折
C.偏瘫
D.右胫骨骨折
E.右坐骨神经损伤
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