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食管癌手术应切除食管大部分甚至全部,原因是

A、肿瘤常沿黏膜下的纵长侵犯较广

B、癌常转移至左锁骨下淋巴结

C、癌灶可能呈多点起源

D、弓上吻合不如颈部吻合简单

E、颈部吻合不易发生吻合口瘘


参考答案

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考题 对食管癌切除、颈部吻合术叙述错误的是A、瘘的发生率一般高于胸内吻合B、颈部吻合C、胸胃经胸骨后上提至颈部,距离最短D、颈部吻合口瘘较胸内吻合口瘘的危害性小E、术后容易出现反流

考题 病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.经胸部CT检查证实没有远处转移,食管肿物旁未见气管、支气管、心包、大血管侵润,择期全麻下行食管癌根治术,试问对于该病人下列哪种手术方式是不可取的:()A、左开胸食管癌根治,食管胃弓上吻合B、三切口食管癌根治,食管胃颈部吻合C、二切口食管癌根治,食管胃颈部吻合D、左开胸食管癌根治,食管胃弓下吻合E、开胸二切口食管癌根治,食管胃弓上吻合F、三切口食管癌根治,结肠代胃食管颈部吻合G、三切口食管癌根治,空肠代胃食管颈部吻合

考题 患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”,合理的治疗方案为()A、食管癌切除,食管、空肠弓上吻合术B、食管癌切除,食管、食管弓上吻合术C、食管癌切除,结肠间置代食管术D、食管癌切除,人造食管间置术E、食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术

考题 关于食管癌颈部吻合,以下说法正确的有()A、如发生吻合口瘘,应立即打开颈部切开充分引流B、喉返神经损伤几率上升C、吻合口瘘发生率高于胸内吻合是其主要缺点D、从食管癌起源特点来讲,下段食管癌颈部吻合并无必要E、容易发生胃食管反流

考题 病历摘要:男性,63岁,主因吞咽不顺一月入院,查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。食管镜检查示距门齿28~32cm隆起肿物,病理为鳞癌,入院的各项检查未见手术禁忌,决定行手术治疗,你认为可采用以下哪几种术式:()A、食管癌切除,食管胃颈部吻合术B、食管内翻剥脱术C、食管癌切除,食管胃弓下吻合术D、食管镜下食管癌切除E、食管癌切除,食管胃弓上吻合术

考题 多选题关于食管癌颈部吻合,以下说法正确的有()A如发生吻合口瘘,应立即打开颈部切开充分引流B喉返神经损伤几率上升C吻合口瘘发生率高于胸内吻合是其主要缺点D从食管癌起源特点来讲,下段食管癌颈部吻合并无必要E容易发生胃食管反流

考题 单选题对食管癌切除、颈部吻合术叙述错误的是()。A 瘘的发生率一般高于胸内吻合B 颈部吻合C 胸胃经胸骨后上提至颈部,距离最短D 颈部吻合口瘘较胸内吻合口瘘的危害性小E 术后容易出现反流