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初产妇,24岁,妊娠38周,第二产程2.5小时,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml。查:子宫轮廓不清,首先应考虑为

A.阴道静脉破裂

B.凝血机制障碍

C.子宫收缩乏力

D.宫颈裂伤

E.胎盘残留


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