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患者,男性,55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示:胆囊多发结石,胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度扩张,下段有结石。血清淀粉酶128U/L。适宜的治疗是
A.抗感染治疗
B.解痉镇痛,对症处理
C.急诊胆囊切除
D.急诊行胆囊切除+胆总管探查取石
E.急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流
参考答案
更多 “ 患者,男性,55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示:胆囊多发结石,胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度扩张,下段有结石。血清淀粉酶128U/L。适宜的治疗是A.抗感染治疗B.解痉镇痛,对症处理C.急诊胆囊切除D.急诊行胆囊切除+胆总管探查取石E.急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流 ” 相关考题
考题
女性,45岁。突发上腹疼痛,伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石,胰腺肿大,轮廓不清,回声减低,周围见少量液性暗区。首先要考虑的诊断是A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胆管炎
考题
女性,38岁,突发上腹部疼痛,伴恶心、呕吐;超声显示胆囊多发结石,胰腺增大,轮廓不清,回声减低,周围见少量液性暗区,最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性胃炎D、胆囊多发结石急性胆囊炎E、胆囊多发结石急性胆管炎
考题
患者男,49岁,上腹痛8小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,轻度黄染,上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进。血清淀粉酶:256IU/L。B超:胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度扩张,下段有结石。经保守治疗,症状缓解。下一步适宜的治疗是A、中药B、对症支持C、择期单纯胆囊切除D、择期胆总管探查取石+胆囊切除E、择期做胰腺及周围坏死组织清除引流
考题
一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛,向腰背部放射,伴恶心,呕吐。查体:T 37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛、反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶 1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示:胆囊4cm×8cm大小,多发强回声伴声影,为0.6~ 0.7cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后保守治疗2日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.6cm,尿胆红素阳性,尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是 ( )A.胆囊结石在颈部嵌顿B.胆总管结石下段嵌顿C.十二指肠憩室炎D.急性胆囊炎E.结石一过性通过胆总管下段
考题
男性,35岁,上腹部痛6小时,伴恶心、呕吐,体温39.1℃。查体:轻度黄染,全腹压痛,上腹部明显,反跳痛(+),轻度肌紧张,肠鸣音正常。血清淀粉酶:256U/L。B超示胰腺肿大,边缘不清,胆管轻度扩张,下段有结石。经保守治疗,症状缓解,进一步治疗是A.药物治疗B.对症处理C.择期胆囊切除术D.择期做胰腺及周围坏死组织清除引流E.择期胆总管探查取石
考题
患者男,49岁,上腹痛8小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,轻度黄染,上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进。血清淀粉酶:256IU/L。B超:胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度扩张,下段有结石。经保守治疗,症状缓解。下一步适宜的治疗是A.中药
B.对症支持
C.择期单纯胆囊切除
D.择期胆总管探查取石+胆囊切除
E.择期做胰腺及周围坏死组织清除引流
考题
一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛,向腰背部放射,伴恶心,呕吐。查体:T37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛、反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示:胆囊4cm×8cm大小,多发强回声伴声影,为0.6~0.7cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后保守治疗2日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.6cm,尿胆红素阳性,尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是( )A.结石一过性通过胆总管下段
B.十二指肠憩室炎
C.胆总管结石下段嵌顿
D.胆囊结石在颈部嵌顿
E.急性胆囊炎
考题
女性,38岁,突发上腹部疼痛,伴恶心、呕吐;超声显示胆囊多发结石,胰腺增大,轮廓不清,回声减低,周围见少量液性暗区,最可能的诊断是A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.急性胃炎
D.胆囊多发结石急性胆囊炎
E.胆囊多发结石急性胆管炎
考题
患者,女,39岁,有胆囊结石病史。2小时前,无诱因突发上腹剧痛,向腰背部放散,伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛,反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024Udl。尿胆红素(++)。B超示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5~0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64Udl。最可能的原因是( )。A.胆总管结石下段嵌顿
B.胆囊结石在颈部嵌顿
C.十二指肠憩室炎
D.急性胆囊炎
E.结石一过性通过胆总管下段
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