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【案例】患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是A.骨髓穿刺

B.骨髓活检

C.淋巴结活检

D.胸部CT

E.腹部CT

F.血常规

G.骨髓细胞免疫分型

如果患者为淋巴瘤且累及骨髓,根据目前提供的病历资料,该患者的临床分期及分组是A.Ⅱ期A组

B.Ⅱ期B组

C.Ⅲ期A组

D.Ⅲ期B组

E.Ⅳ期B组

F.I期B组

如果患者为NHL,最常用的化疗方案是A.COPP

B.ABVD

C.CF

D.CHOP

E.MOPP

F.COP

如果患者为CD20阳性的NHL,最有效的靶向治疗药物是A.达珂

B.干扰素

C.万珂

D.反应停

E.氟达拉宾

F.格列卫

G.美罗华(利妥昔单抗)

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


参考答案

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考题 (共用题干)男性,34岁,2个月来无痛性颈淋巴结肿大,间断发热1个多月。查体:脾肋下 4cm。此患者最常见的首发症状为A.无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大B.持续性或周期性发热C.局部或全身皮肤瘙痒D.脾肿大E.贫血

考题 男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T38.5°C,除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外,右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结,均无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。 该患者首选的最佳治疗方案是 A. COP B. CHOP C. MOPP D. ABVD

考题 患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。 如果患者为淋巴瘤且累及骨髓,根据目前提供的病历资料,该患者的临床分期及分组是A.Ⅱ期A组 B.Ⅱ期B组 C.Ⅲ期A组 D.Ⅲ期B组 E.Ⅳ期B组 F.Ⅰ期B组

考题 患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37℃~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是: A.骨髓穿刺 B.骨髓活检 C.淋巴结活检 D.胸部CT E.腹部CT F.血常规 G.骨髓细胞免疫分型

考题 患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37℃~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。如果患者为CD20阳性的NHL,最有效的靶向治疗药物是 A.达珂 B.干扰素 C.万珂 D.反应停 E.氟达拉宾 F.格列卫 G.美罗华(利妥昔单抗)

考题 患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。 如果患者为NHL,最常用的化疗方案是A.COPP B.ABVD C.CF D.CHOP E.MOPP F.COP

考题 患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37℃~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。如果患者为NHL,最常用的化疗方案是 A.COPP B.ABVD C.CF D.CHOP E.MOPP F.COP

考题 患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。 如果患者为CD20阳性的NHL,最有效的靶向治疗药物是A.达珂 B.干扰素 C.万珂 D.反应停 E.氟达拉宾 F.格列卫 G.美罗华(利妥昔单抗)

考题 患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37℃~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。如果患者为淋巴瘤且累及骨髓,根据目前提供的病历资料,该患者的临床分期及分组是 A.Ⅱ期A组 B.Ⅱ期B组 C.Ⅲ期A组 D.Ⅲ期B组 E.Ⅳ期B组 F.Ⅰ期B组

考题 患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。 为了明确诊断,采用的最佳检查方法是:A.骨髓穿刺 B.骨髓活检 C.淋巴结活检 D.胸部CT E.腹部CT F.血常规 G.骨髓细胞免疫分型