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患告男性，57岁，盲肠癌行Miles手术。术后10大，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造检查：肠壁 浅红色-弹性差，可伸人一小指。该病人可能现的术后并发症是
A.造口肠段血运障碍
B.吻合口瘘
C.肠粘连
D。造口狭窄
E.便秘
参考答案
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考题
患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是（）。A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄E.便秘
考题
患者男性，65岁，近一年来自觉大便次数增多，时常有便意和排便不尽感，并伴有黏液血便。有助于该患者确诊的检查方法是( )A、大便隐血试验B、钡剂灌肠检查C、直肠指检D、内镜检查E、CEA测定F、CT检查提示：经直肠镜检查发现，在距离肛缘4cm处触及一个突起肿块，表面不光滑，质地硬，边界不清，取活组织进行病理学检查，确诊为直肠癌。该患者最适宜的治疗方式是( )A、保守治疗B、经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)C、腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)D、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)F、结肠造口术直肠癌最早期的临床表现是( )A、粪便变细B、便血C、肛门疼痛D、排便习惯改变E、腹部隐痛F、部分出现肠梗阻提示：患者拟行腹会阴直肠癌根治术，术前需进行肠造口腹部定位。肠造口腹部定位的要求包括( )A、根据手术方式及患者意愿选择造口位置B、根据手术方式及患者生活习惯选择造口位置C、根据患者生活习惯及意愿选择造口位置D、肠造口位于腹直肌内E、患者自己应能看清造口位置F、造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处该患者术后结肠造口的护理措施，下列叙述正确的是( )A、结肠造口一般于术后1周开放B、当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换C、结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄D、术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染F、对肠造口的观察内容包括：造口的活力、高度、形状与大小等提示：该患者行"腹会阴直肠癌根治术"术后第10天，主诉腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是( )A、造口肠段血运障碍B、吻合口漏C、造口狭窄D、造口坏死E、造口脱垂F、肠粘连针对肠造口患者造口灌洗的健康指导，下列叙述错误的是( )A、在集水袋内装入500～1000ml的灌洗液B、水温控制在37～40℃C、灌洗时间约20分钟D、灌洗液注入患者体内后，鼓励其尽可能保留10～20分钟E、灌洗期间患者若出现腹胀或腹痛时，应将灌洗液加温F、可按照患者的需求和时间安排进行灌洗针对该患者出院时的饮食指导，下列叙述正确的是( )A、进食易消化的熟食B、进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主C、多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水D、避免食用高脂肪及辛辣刺激食物E、避免食用富含纤维素的食物F、避免食用洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物
考题
患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是A、造口肠段血运障碍B、吻合口瘘C、肠粘连D、造口狭窄E、便秘
考题
男性，58岁，直肠癌根治术后3年，肛门停止排气排便3天，腹部膨隆。B超示直肠癌复发，盆腔广泛转移。该病人的手术方式是A、横结肠造瘘术B、Miles术C、Dixon术D、直肠复发性肿块切除E、经肛门肛管拉出直肠癌肿块切除该病人属于A、机械性完全性肠梗阻B、机械性不完全性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、肠扭转
考题
患者男性，57岁，直肠癌Miles术术后10天。患者出现腹胀、恶心，造瘘口检查肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是A．造口肠断血运障碍B．吻合口瘘C．肠粘连D．造口狭窄E．便秘
考题
男性，57岁，直肠癌行Mills手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是A、造口肠段血运障碍B、吻合口瘘C、肠粘连D、造口狭窄E、造口脱垂
考题
患者男性，56岁，直肠癌行Miles手术后1年半，乙状结肠造口逐渐膨出，站立时明显，平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。无腹痛，腹胀，停止排期排便。患者目前最可能的诊断是（ ）A、造口肠管脱垂B、造口旁疝C、造口周围腹壁膨出D、切口疝E、内疝F、造口旁疝嵌顿根据目前考虑的诊断，给出下一步的检查及治疗（ ）A、腹部CT检查，行脱垂肠管切除，造口原位重建术B、腹部CT检查，行造口旁疝修补术C、腹部CT检查，造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致，保守治疗D、腹部CT检查，切口疝无张力修补术E、腹部CT检查，急诊行剖腹探查，避免内疝肠管坏死F、腹部CT检查，手法复位嵌顿肠管，如复位失败应急诊手术，防止嵌顿肠管坏死目前造口旁疝的手术修补方式包括（ ）A、造口旁疝原位修补：组织对组织缝合B、造口旁疝原位修补：应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补C、造口旁疝原位修补：应用聚丙烯补片，置于腹膜内修补D、造口移位。原位应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补E、造口移位。原位应用聚丙烯补片，置于腹膜内修补F、造口旁疝原位修补：腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为（ ）A、手术创伤小，患者术后疼痛轻微，可以早期下床活动，肠蠕动恢复早B、手术切口小，减少切口疝、切口感染的发生率C、手术区域浆液性肿发生率低D、手术操作简单，易于推广E、手术经济，费用低，易于被患者接受F、原位修补，减少创伤
考题
患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗A.HaItmann手术B.Dixon手术C.Miles手术D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E.姑息乙状结肠造瘘术
考题
患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是A.造口肠段血运障碍
B.吻合口瘘
C.肠粘连
D.造口狭窄
E.便秘
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