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男性,45岁。股骨颈骨折卧床5天突发呼吸困难2小时;查体:呼吸29/分钟,心率102/分钟,血压105/70mmhg;B超估测PAP为50mmHg,可疑肺血栓栓塞症,应首选哪一项检查以明确诊断

A、心电图

B、胸部X线平片

C、超声心动图

D、螺旋CT

E、肺动脉造影


参考答案

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考题 男性,41岁。反复呼吸困难、咯血,心率85/分钟,血压102/60mmHg,B超估测PAP为49mmHg,对于评估该患者的预后,有帮助的检查是A、6min步行距离试验B、D-二聚体C、胸部正位X线片D、纤维支气管镜E、肺部CT平扫

考题 患者,男性,25岁。车祸伤1小时。查体:神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难伴烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率每分钟102次,血压125/90mmHg,呼吸每分钟30次,四肢可自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时首要的抢救措施是A、请骨科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅C、行凝血功能检查D、吸氧E、左下肢夹板固定可予以排除的诊断是A、脑外伤B、左下肢软组织擦伤C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸

考题 男性,29岁,车祸后10分钟,查体:血压98/56mmHg,脉搏126/分钟。神志蒙陇,烦躁明显,吸气性呼吸困难,可见咯血,口鼻可见异物、血块。右侧胸腹部可见擦伤痕,局部流血,右大腿中上段肿胀畸形。目前患者首要处理为A、镇静处理B、输液、输血C、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅D、右下肢外固定E、吸氧

考题 (43~44题共用题干) 患者,男性,25岁。车祸伤1小时。查体:神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难伴烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率每分钟102次,血压125/90mmHg,呼吸每分钟30次,四肢可自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时首要的抢救措施是A.请骨科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅C.行凝血功能检查D.吸氧E.左下肢夹板固定

考题 男性患者,因骨折和脾破裂入院,术后卧床制动,第五天患者出现胸闷、呼吸困难,查体体温:37.4度,血压83/57mmhg,呼吸23次/分,SA0,90%,心率:103次/分,患者最可能的诊断是()。 A、急性左心衰B、肺栓塞C、右心衰D、急性心梗E、脑出血

考题 患者男性,67岁,高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战,随后高热,无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:体温39.8℃,呼吸30/分钟,脉搏108/分钟,血压85/50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心率108/分钟,律齐。初步诊断A、中枢热B、药物过敏C、颅内感染D、血源性感染E、发热待查

考题 溶血反应 a.输血后15分钟~2小时内出现寒战、髙热,伴恶心呕吐及皮肤潮红 b.输血后数分钟出现皮肤局限性荨麻疹,严重者支气管痉挛、会厌水肿 c.输血10余毫升后突发寒战高热、呼吸困难、腰背部酸痛、心率加快、血压下降 d.输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咳血性泡沫痰

考题 循环超负荷 a.输血后15分钟~2小时内出现寒战、髙热,伴恶心呕吐及皮肤潮红 b.输血后数分钟出现皮肤局限性荨麻疹,严重者支气管痉挛、会厌水肿 c.输血10余毫升后突发寒战高热、呼吸困难、腰背部酸痛、心率加快、血压下降 d.输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咳血性泡沫痰

考题 过敏反应 a.输血后15分钟~2小时内出现寒战、髙热,伴恶心呕吐及皮肤潮红 b.输血后数分钟出现皮肤局限性荨麻疹,严重者支气管痉挛、会厌水肿 c.输血10余毫升后突发寒战高热、呼吸困难、腰背部酸痛、心率加快、血压下降 d.输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咳血性泡沫痰