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(题干)患儿男,12岁。3天前眼睑水肿,随之颜面及双下肢也见水肿,尿量明显减少。血常规WBC12×109??/L,N75%,L23%,M2%,Hb100g/L。尿常规RBC(++),尿蛋白(++),颗粒管型1~3个/HP。根据病史分析可考虑??

A.肾结石

B.急性肾水球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾盂肾炎

E.尿毒症

以下哪一项实验室检查对诊断最有价值A.尿比重

B.补体C3测定

C.HBsAg

D.血沉

E.尿β2-MG

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参考答案

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考题 (1-3题共用题干) 患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:T 36.9℃,R 24次/分,BP 145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,ASO:800IU/L。 "少尿"是指24小时尿量少于A.17mlB.100mlC.400mlD.500mlE.800ml

考题 女,8岁,2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿,尿为深茶色。体检:眼睑及颜面水肿,BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规:尿蛋白(+)、镜检红细胞20~30个/HP。血常规:Hb110个/L,PLT328×109/L。确诊首选的检查是A.肝功能B.肾B超C.ASO及C3D.尿红细胞形态E.肾功能

考题 患儿男,8岁,上呼吸道感染后9天出现肉眼血尿、水肿、尿量减少,查体见:血压120/80mmHg,眼睑、颜面及双下肢水肿,咽部充血,下列哪项说法不正确A、ASO升高B、新鲜尿检红细胞管型罕见C、尿红细胞566个/HP,尿白细胞100个/HP,尿蛋白(++)D、血白细胞计数正常,轻度贫血E、补体C3下降

考题 患儿男,12岁。3天前眼睑水肿,随之颜面及双下肢也见水肿,尿量明显减少。血常规WBC12×109/L,N75%,L23%,M2%,Hb100g/L。尿常规RBIC(++),尿蛋白(++),颗粒管型1~3个/HP。根据病史分析可考虑A.肾结石B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.尿毒症以下哪一项实验室检查对诊断最有价值A.尿比重B.补体C3测定C.HBsAgD.血沉E.尿β2-MG请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 4岁患儿,面部及双下肢水肿2周。查体:精神可,眼睑颜面水肿,阴囊中度水肿,下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是( )A、急性肾小球肾炎B、先天性肾病C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、泌尿系感染

考题 (130~132题共用题干) 患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0—3/HP,血浆总蛋白459/L,蛋白229/L,抗“o正常,C3补体正常,胆固醇2mmol/L。 130.130、该患儿诊断为A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急进性肾炎E.病毒性肾炎

考题 (共用题干) 患儿,3岁,眼睑及双下肢明显水肿,少尿I周,体检:精神状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60mmH9。心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0一3个/HP,血浆总蛋白459/L,蛋白229/L;抗“0”正常,C3补体正常,胆固醇ll.2r11Ⅱ10l/L。 该患儿诊断为A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急进性肾炎E.病毒性肾炎

考题 男孩,5 岁。水肿伴尿少 3 天。病前 2 天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白 22g/L,胆固醇 7.2mmol/L,肾功能正常,血 C 3 1.25g/L,PPD 试验(—)。尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。 若住院期间,患儿经限盐并给予大剂量呋噻米治疗后,尿量明显增加,水肿消退,但 随后出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量减少。查体:BP66/45mmHg,四肢凉。 最可能的并发症是A. 低血容量休克 B.急性肾衰竭 C.肾上腺皮质功能不全 D.电解质紊乱 E.高血压脑病

考题 共用题干 患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。治疗该患儿首选的药物是A:肾上腺皮质激素B:青霉素C:利尿剂D:白蛋白E:钙剂